Mjerenje zdravstvenih ishoda i organizacijska spremnost podržavaju poboljšanje kvaliteta: sistematski pregled.
BMC health services research
Sažetak istraživanja
Pozadina Korištenje mjera ishoda za unapređenje zdravstvene zaštite i dalje je od širokog interesa.
Cilj je da se sumiraju rezultati studija koje koriste mjere ishoda iz kliničkih registara za implementaciju i praćenje QI inicijativa. Drugi cilj je da se identifikuju a) fasilitatori i/ili prepreke koje doprinose realizaciji QI napora, i b) kako se ishodi koriste kao katalizator za promenu ishoda tokom vremena.
Metode U bazama podataka PubMed, EMBASE i Cochrane pretražili smo relevantne članke objavljene između januara 1995. i marta 2017. Koristili smo standardizirani obrazac za apstrakciju podataka. Studije su uključene kada su ispunjena sljedeća tri kriterija: 1) oslanjale su se na prikupljanje strukturalnih podataka, 2) kada je implementirana i procijenjena strukturalna i sveobuhvatna QI intervencija, i 3) opisan je utjecaj na poboljšanje kliničkih i/ili prijavljenih ishoda pacijenata. Podaci o strategijama QI, QI inicijativama i uticaju na ishode izvučeni su korišćenjem standardizovanih alata za procenu.
Rezultati Uključili smo 21 članak, od kojih je osam pokazalo statistički značajna poboljšanja ishoda koristeći podatke iz kliničkih registara. Od ovih osam studija, model hronične nege, IT primena kao povratna informacija, benchmarking i model kolaborativne nege korišćeni su kao QI metode. Uočeni su ohrabrujući trendovi u ostvarivanju poboljšanih ishoda kroz QI inicijative, od poboljšanja timskog rada, implementacije kliničkih smjernica, implementacije upozorenja ljekara i razvoja sistema za podršku odlučivanju. Fasilitatori za implementaciju QI inicijativa uključivali su visokokvalitetnu bazu podataka, revizije, često izvještavanje i povratne informacije, uključivanje pacijenata, komunikaciju, standardizaciju, angažman i vodstvo.
Zaključak Ovaj pregled sugerira da rezultati prikupljeni u kliničkim registrima podržavaju realizaciju QI inicijativa. Organizaciona spremnost i aktivan pristup ključni su za postizanje boljih rezultata.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Health outcomes measurement and organizational readiness support quality improvement: a systematic review.
Background Using outcome measures to advance healthcare continues to be of widespread interest. The goal is to summarize the results of studies which use outcome measures from clinical registries to implement and monitor QI initiatives. The second objective is to identify a) facilitators and/or barriers that contribute to the realization of QI efforts, and b) how outcomes are being used as a catalyst to change outcomes over time.
Methods We searched the PubMed, EMBASE and Cochrane databases for relevant articles published between January 1995 and March 2017. We used a standardized data abstraction form. Studies were included when the following three criteria were fulfilled: 1) they relied on structural data collection, 2) when a structural and comprehensive QI intervention had been implemented and evaluated, and 3) impact on improving clinical and/or patient-reported outcomes was described. Data on QI strategies, QI initiatives and the impact on outcomes was extracted using standardized assessment tools.
Results We included 21 articles, of which eight showed statistically significant improvements on outcomes using data from clinical registries. Out of these eight studies, the Chronic Care Model, IT application as feedback, benchmarking and the Collaborative Care Model were used as QI methods. Encouraging trends in realizing improved outcomes through QI initiatives were observed, ranging from improving teamwork, implementation of clinical guidelines, implementation of physician alerts and development of a decision support system. Facilitators for implementing QI initiatives included a high quality database, audits, frequent reporting and feedback, patient involvement, communication, standardization, engagement, and leadership.
Conclusion This review suggests that outcomes collected in clinical registries are supportive to realize QI initiatives. Organizational readiness and an active approach are key in achieving improved outcomes.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s12913-018-3828-9
- PMID
- 30594193
- PMCID
- PMC6311059
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom