Sistematski pregled i meta-analiza tehničkih aspekata i kliničkih ishoda botulinum toksina prije rekonstrukcije trbušnog zida.
Hernia : the journal of hernias and abdominal wall surgery
Sažetak istraživanja
Svrha: Sistematski pregledati tehničke aspekte i režime liječenja injekcija botulinum toksina A (BTA) u muskulaturu bočnog trbušnog zida. Također smo istraživali učinak BTA na dimenzije trbušnih mišića i kile, te klinički ishod.
Metode PubMed, EMBASE, CENTRAL i CINAHL su tražene za studije koje istražuju injekciju BTA u mišiće bočnog trbušnog zida. Opisno su prikazane karakteristike studije, režimi liječenja BTA, hirurške procedure i klinički ishodi. Učinak BTA na dimenzije mišića i kile analizira se korištenjem meta-analize slučajnih efekata, a isključivo za studije koje istražuju pacijente s ventralnom incizijskom hernijom.
Rezultati Identifikovali smo 23 studije koje su obuhvatile 995 pacijenata. Generalno, ili 500 jedinica Dysport ® ili 200-300 jedinica Botoxa ® se ubrizgavaju na 3-5 lokacija bilateralno u sva tri mišića bočnog trbušnog zida, oko 4 sedmice prije operacije. Nisu prijavljene veće proceduralne komplikacije. Meta-analize pokazuju da BTA obezbeđuje značajno produženje bočnog trbušnog zida od 3,2 cm po strani (95% CI 2,0-4,3, I 2 = 0%, p 2 = 94%, p = 0,04). Nadalje, meta-analiza pokazuje da predtretman BTA kod pacijenata sa ventralnom hernijom značajno povećava stopu zatvaranja fascijalnog tkiva [RR 1,08 (95% CI 1,02-1,16, I 2 = 0%, p = 0,02)].
Zaključak Tehnika injektiranja i režimi liječenja botulinum toksina A, kao i odabir pacijenata zahtijevaju standardizaciju. Bilateralni predtretman kod pacijenata sa hernijom značajno izdužuje bočne mišiće trbušnog zida, čineći zatvaranje fascijalnog tkiva tokom hirurške sanacije kile verovatnijim. Registracija studije Protokol pregleda za ovu meta-analizu je registrovan u PROSPERO (CRD42020198246).
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
A systematic review and meta-analysis of technical aspects and clinical outcomes of botulinum toxin prior to abdominal wall reconstruction.
Purpose To systematically review technical aspects and treatment regimens of botulinum toxin A (BTA) injections in the lateral abdominal wall musculature. We also investigated the effect of BTA on abdominal muscle- and hernia dimensions, and clinical outcome.
Methods PubMed, EMBASE, CENTRAL, and CINAHL were searched for studies that investigate the injection of BTA in the lateral abdominal wall muscles. Study characteristics, BTA treatment regimens, surgical procedures, and clinical outcomes are presented descriptively. The effect of BTA on muscle- and hernia dimensions is analyzed using random-effects meta-analyses, and exclusively for studies that investigate ventral incisional hernia patients.
Results We identified 23 studies, comprising 995 patients. Generally, either 500 units of Dysport ® or 200-300 units of Botox ® are injected at 3-5 locations bilaterally in all three muscles of the lateral abdominal wall, about 4 weeks prior to surgery. No major procedural complications are reported. Meta-analyses show that BTA provides significant elongation of the lateral abdominal wall of 3.2 cm per side (95% CI 2.0-4.3, I 2 = 0%, p 2 = 94%, p = 0.04). Furthermore, meta-analysis shows that BTA pretreatment in ventral hernia patients significantly increases the fascial closure rate [RR 1.08 (95% CI 1.02-1.16, I 2 = 0%, p = 0.02)].
Conclusion The injection technique and treatment regimens of botulinum toxin A as well as patient selection require standardization. Bilateral pretreatment in hernia patients significantly elongates the lateral abdominal wall muscles, making fascial closure during surgical hernia repair more likely. Study registration A review protocol for this meta-analysis was registered at PROSPERO (CRD42020198246).
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1007/s10029-021-02499-1
- PMID
- 34546475
- PMCID
- PMC8613151
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom