Predisponirajući i precipitirajući faktori povezani sa delirijumom: Sistematski pregled.
JAMA network open
Sažetak istraživanja
Važnost Uprkos diskretnoj etiologiji koja dovodi do delirijuma, tretira se kao uobičajena krajnja tačka u bolničkim i kliničkim ispitivanjima, a istraživanje delirija može biti otežano pokušajem da se svi slučajevi delirijuma tretiraju na sličan način, ostavljajući upravljanje delirijumom nezadovoljenom potrebom. Individualni pristup zasnovan na jedinstvenim obrascima patofiziologije delirija, koji se ogleda u predisponirajućim faktorima i precipitantima, može biti neophodan, ali ne postoji prihvaćena metoda grupisanja delirija u različite etiološke podgrupe.
Cilj Sprovesti sistematski pregled kako bi se identifikovali potencijalni predisponirajući i precipitirajući faktori povezani sa delirijumom kod odraslih pacijenata agnostičkih prema okruženju. Pregled dokaza Izvršena je pretraga literature za PubMed, Embase, Web of Science i PsycINFO od početka baze podataka do decembra 2021. koristeći termine poremećaja svijesti, konfuzija, uzročnost i podložnost bolesti u naslovima medicinskih subjekata (MeSH), uz ograničenja kohortnih studija ili studija kontrole slučajeva. Dva recenzenta su odabrala studije koje su ispunile sljedeće kriterije za uključivanje: objavljene na engleskom jeziku, prospektivna kohortna studija ili studija slučaja-kontrole, najmanje 50 učesnika, osobna procjena delirijuma od strane liječnika ili obučenog istraživačkog osoblja koristeći referentni standard, i rezultati koji uključuju multivarijabilni model za identifikaciju nezavisnih faktora povezanih s delirijumom.
Nalazi Ukupno 315 studija je uključeno sa srednjom (SD) Newcastle-Ottawa skalom ocjenom od 8,3 (0,8) od 9. Preko 101 144 pacijenta (50 006 [50,0%] muškaraca i 49 766 [49,1%] delikatnih pacijenata) predstavljeno je sa (24 0,12 predhodnih315 studija), prijavljenih precipitirajući faktori povezani sa delirijumom. Postojala je raznolikost faktora povezanih sa delirijumom, sa značajnom fiziološkom heterogenošću.
Zaključci i relevantnost U ovom sistematskom pregledu pronađena je sveobuhvatna lista potencijalnih predisponirajućih i precipitirajućih faktora povezanih sa delirijumom u svim kliničkim okruženjima. Ovi nalazi se mogu koristiti za preciznije proučavanje heterogene patofiziologije delirija i liječenja.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Predisposing and Precipitating Factors Associated With Delirium: A Systematic Review.
Importance Despite discrete etiologies leading to delirium, it is treated as a common end point in hospital and in clinical trials, and delirium research may be hampered by the attempt to treat all instances of delirium similarly, leaving delirium management as an unmet need. An individualized approach based on unique patterns of delirium pathophysiology, as reflected in predisposing factors and precipitants, may be necessary, but there exists no accepted method of grouping delirium into distinct etiologic subgroups.
Objective To conduct a systematic review to identify potential predisposing and precipitating factors associated with delirium in adult patients agnostic to setting. Evidence review A literature search was performed of PubMed, Embase, Web of Science, and PsycINFO from database inception to December 2021 using search Medical Subject Headings (MeSH) terms consciousness disorders, confusion, causality, and disease susceptibility, with constraints of cohort or case-control studies. Two reviewers selected studies that met the following criteria for inclusion: published in English, prospective cohort or case-control study, at least 50 participants, delirium assessment in person by a physician or trained research personnel using a reference standard, and results including a multivariable model to identify independent factors associated with delirium.
Findings A total of 315 studies were included with a mean (SD) Newcastle-Ottawa Scale score of 8.3 (0.8) out of 9. Across 101 144 patients (50 006 [50.0%] male and 49 766 [49.1%] female patients) represented (24 015 with delirium), studies reported 33 predisposing and 112 precipitating factors associated with delirium. There was a diversity of factors associated with delirium, with substantial physiological heterogeneity.
Conclusions and relevance In this systematic review, a comprehensive list of potential predisposing and precipitating factors associated with delirium was found across all clinical settings. These findings may be used to inform more precise study of delirium's heterogeneous pathophysiology and treatment.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1001/jamanetworkopen.2022.49950
- PMID
- 36607634
- PMCID
- PMC9856673
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom