Izgradnja otpornog zdravstvenog sistema za univerzalnu zdravstvenu pokrivenost i zdravstvenu sigurnost: sistematski pregled.
Global health research and policy
Sažetak istraživanja
Pozadina Otporni zdravstveni sistem (RHS) je ključan za postizanje univerzalne zdravstvene pokrivenosti (UHC) i zdravstvene sigurnosti. Međutim, malo se zna o strategijama prema RHS-u za poboljšanje UHC-a i zdravstvene sigurnosti. Ovaj sistematski pregled ima za cilj da sintetizuje literaturu kako bi se razumjeli pristupi za izgradnju RHS prema UHC i zdravstvenoj sigurnosti.
Metode Sprovedena je sistematska pretraga uključujući studije objavljene od 01. januara 2000. do 31. decembra 2021. Studije su pretražene u tri baze podataka (PubMed, Embase i Scopus) koristeći termine za pretragu u četiri domena: otpornost, zdravstveni sistem, univerzalna zdravstvena pokrivenost i zdravstvena sigurnost. Kritički smo ocjenjivali članke koristeći kontrolnu listu za ocjenu kvaliteta Reesa i kolega kako bismo ocijenili kvalitet radova. Sprovedena je sistematska narativna sinteza kako bi se analizirali i sintetizirali podaci korištenjem okvira za izgradnju zdravstvenih sistema Svjetske zdravstvene organizacije.
Rezultati U finalnu recenziju uključeno je ukupno 57 članaka. Preraspodjela zdravstvenih radnika zasnovana na kontekstu, politika promjene zadataka i politika finansiranja zdravstva zasnovana na rezultatima pomogli su u izgradnji RHS. Visoka politička posvećenost, planiranje odgovora u zajednici i multi-sektorska saradnja bili su ključni za ostvarivanje UHC-a i zdravstvene sigurnosti. Naprotiv, nedostatak pristupa, neodgovarajuće, nepravedne zdravstvene usluge, loš nadzor, slabo rukovodstvo i nejednakost u prihodima bili su ograničenja za postizanje UHC-a i zdravstvene sigurnosti. Osim toga, nedostatak osnovne zdravstvene infrastrukture, neadekvatno obučena zdravstvena radna snaga, nedostatak jasne vladine politike, nedostatak jasnoće uloga dionika i neravnomjerna raspodjela zdravstvenih ustanova i zdravstvenih radnika bili su izazovi za postizanje UHC-a i zdravstvene sigurnosti.
Zaključci Napredna zdravstvena infrastruktura i adekvatan broj zdravstvenih radnika su od suštinskog značaja za postizanje UHC-a i zdravstvene sigurnosti. Međutim, one nisu same adekvatne da zaštite zdravstveni sistem od potencijalnog kvara. Kontekstna preraspodjela zdravstvenih radnika, mijenjanje zadataka, politike finansiranja zdravstva zasnovane na rezultatima, te integrirani i multisektorski pristupi, zasnovani na principima primarne zdravstvene zaštite, neophodni su za izgradnju RHS prema UHC i zdravstvenoj sigurnosti.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Building a resilient health system for universal health coverage and health security: a systematic review.
Background Resilient health system (RHS) is crucial to achieving universal health coverage (UHC) and health security. However, little is known about strategies towards RHS to improve UHC and health security. This systematic review aims to synthesise the literature to understand approaches to build RHS toward UHC and health security.
Methods A systematic search was conducted including studies published from 01 January 2000 to 31 December 2021. Studies were searched in three databases (PubMed, Embase, and Scopus) using search terms under four domains: resilience, health system, universal health coverage, and health security. We critically appraised articles using Rees and colleagues' quality appraisal checklist to assess the quality of papers. A systematic narrative synthesis was conducted to analyse and synthesise the data using the World Health Organization's health systems building block framework.
Results A total of 57 articles were included in the final review. Context-based redistribution of health workers, task-shifting policy, and results-based health financing policy helped to build RHS. High political commitment, community-based response planning, and multi-sectorial collaboration were critical to realising UHC and health security. On the contrary, lack of access, non-responsive, inequitable healthcare services, poor surveillance, weak leadership, and income inequalities were the constraints to achieving UHC and health security. In addition, the lack of basic healthcare infrastructures, inadequately skilled health workforces, absence of clear government policy, lack of clarity of stakeholder roles, and uneven distribution of health facilities and health workers were the challenges to achieving UHC and health security.
Conclusions Advanced healthcare infrastructures and adequate number of healthcare workers are essential to achieving UHC and health security. However, they are not alone adequate to protect the health system from potential failure. Context-specific redistribution of health workers, task-shifting, result-based health financing policies, and integrated and multi-sectoral approaches, based on the principles of primary health care, are necessary for building RHS toward UHC and health security.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s41256-023-00340-z
- PMID
- 38173020
- PMCID
- PMC10765832
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom