Upotreba profilaktičke mreže prilikom izrade kolostome ne sprječava parastomalnu kilu: Randomizirano kontrolirano ispitivanje-STOMAMESH.
Annals of surgery
Sažetak istraživanja
Cilj
Cilj ovog istraživanja bio je utvrditi da li se stopa parastomalne kile (PSH) može smanjiti korištenjem sintetičke mreže u podslojnoj poziciji pri izradi trajne krajnje kolostome. Sekundarni cilj je bio istražiti moguće nuspojave mreže.
Pozadina Prevencija PSH je važna jer često uzrokuje nelagodu i curenje iz zavoja stome. Isprobane su različite metode prevencije, uključujući nekoliko mrežastih tehnika. Učestalost PSH je visoka; do 78%.
Metode Randomizirano kontrolirano dvostruko slijepo multicentrično ispitivanje. Pacijenti podvrgnuti otvorenoj kolorektalnoj operaciji, uključujući izradu trajne krajnje kolostome, randomizirani su u 2 grupe, sa i bez mrežice. Lagana polipropilenska mrežica postavljena je oko kolostome u podlogu. Praćenje nakon 1 mjeseca i 1 godine. Kompjuterizovana tomografija i klinički pregled korišćeni su za otkrivanje PSH tokom jednogodišnjeg praćenja. Podaci su analizirani na osnovu namjere za liječenje.
Rezultati Nakon 1 godine, 211 od 232 pacijenta je podvrgnuto kliničkom pregledu i 198 radioloških procjena. Vrijeme rada je bilo 36 minuta duže u mreži. Analiza kliničkih (P = 0,866) i radioloških (P = 0,748) podataka nije otkrivena razlika u stopi PSH. Nije bilo značajne razlike u perioperativnim komplikacijama.
Zaključci Upotreba armaturne mreže ne mijenja stopu PSH. Nije uočena razlika u stopi komplikacija između 2 ruke. Na osnovu ovih rezultata, profilaktička upotreba mreže za prevenciju PSH ne može se preporučiti.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Use of Prophylactic Mesh When Creating a Colostomy Does Not Prevent Parastomal Hernia: A Randomized Controlled Trial-STOMAMESH.
Objective The aim of this study was to determine whether parastomal hernia (PSH) rate can be reduced by using synthetic mesh in the sublay position when constructing permanent end colostomy. The secondary aim was to investigate possible side-effects of the mesh.
Background Prevention of PSH is important as it often causes discomfort and leakage from stoma dressing. Different methods of prevention have been tried, including several mesh techniques. The incidence of PSH is high; up to 78%.
Methods Randomized controlled double-blinded multicenter trial. Patients undergoing open colorectal surgery, including creation of a permanent end colostomy, were randomized into 2 groups, with and without mesh. A lightweight polypropylene mesh was placed around the colostomy in the sublay position. Follow up after 1 month and 1 year. Computerized tomography and clinical examination were used to detect PSH at the 1-year follow up. Data were analyzed on an intention-to-treat basis.
Results After 1 year, 211 of 232 patients underwent clinical examination and 198 radiologic assessments. Operation time was 36 minutes longer in the mesh arm. No difference in rate of PSH was revealed in the analyses of clinical (P = 0.866) and radiologic (P = 0.748) data. There was no significant difference in perioperative complications.
Conclusions The use of reinforcing mesh does not alter the rate of PSH. No difference in complication rate was seen between the 2 arms. Based on these results, the prophylactic use of mesh to prevent PSH cannot be recommended.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1097/sla.0000000000002542
- PMID
- 29064900
- PMCID
- PMC6369967
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom