Medicinski pobačaj u kasnom prvom tromjesečju: sistematski pregled.
Contraception
Sažetak istraživanja
Cilj Opisati efikasnost, sigurnost i prihvatljivost medicinskog pobačaja u kasnom prvom tromjesečju.
Dizajn studije Pretražili smo PubMed i Cochrane baze podataka za članke na bilo kom jeziku koji su ispitivali uspjeh medicinskog abortusa u gestacijskoj dobi (>63 do≤84 dana gestacije). Tražili smo članke koji upoređuju: medicinski abortus sa hirurškim pobačajem u ovoj gestacijskoj dobi, kombinacija mifepristona i misoprostola i/ili samo misoprostola); različite doze misoprostola; različiti načini primjene misoprostola; učestalost doziranja; i lokacija medicinskog pobačaja (u zdravstvenoj ustanovi u odnosu na ambulantno upravljanje). Naš primarni ishod bio je potpuni abortus. Podatke su nezavisno apstrahovala dva autora, ocjenjivala ih za kvalitet dokaza i procjenjivala rizik od pristrasnosti.
Rezultati Strategija pretraživanja vratila je 3384 članka, od kojih je devet ispunilo kriterije za uključivanje. Medicinski abortus, u poređenju sa hirurškim, bio je efikasan u kasnom prvom tromjesečju (94,6% naspram 97,9% potpunog pobačaja). Kombinovani režim mifepristona i misoprostola bio je značajno efikasniji od samog misoprostola (90,4 naspram 81,6% potpunog pobačaja). Stope potpunih pobačaja za sve ispitivane režime kretale su se od 78,6% do 94,6%. Stope uspjeha bile su veće s ponovljenim doziranjem misoprostola, kako u kombiniranim režimima tako i samostalno, te s vaginalnim u usporedbi s oralnom primjenom za ponovljeno doziranje.
Zaključak Ograničeni broj dokaza ukazuje na niz efikasnosti medicinskog pobačaja u kasnom prvom tromjesečju i naglašava potrebu za dobro osmišljenim ispitivanjima u ovom rasponu gestacijske dobi. Implikacije Ovaj pregled naglašava potrebu za istraživanjem fokusiranim na kasno prvo tromjesečje kako bi se ojačao korpus dokaza. Dostupni dokazi su ograničeni, ali pružaju sigurnost da su neželjeni događaji rijetki za kasnije pobačaj u prvom tromjesečju trudnoće. Važno je da novo istraživanje pokazuje da efikasnost ostaje nepromijenjena u 10. nedjelji gestacije, bez obzira na to da li se lijek uzima u ustanovi ili kod žene.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Medical abortion in the late first trimester: a systematic review.
Objective To describe the efficacy, safety, and acceptability of medical abortion in the late first trimester. Study design We searched PubMed and Cochrane databases for articles in any language that examined the success of medical abortion at gestational ages (>63 to≤84 days gestation). We sought articles that compared: medical abortion with surgical abortion at this gestational age, combination mifepristone and misoprostol and/or misoprostol alone); different dosages of misoprostol; different routes of misoprostol administration; frequency of dosing; and location of medical abortion (in health care facility vs. outpatient management). Our primary outcome was complete abortion. Data was independently abstracted by two authors, graded for evidence quality, and assessed for risk of bias.
Results The search strategy returned 3384 articles, nine of which met inclusion criteria. Medical abortion, as compared with surgical abortion, was effective in the late first trimester (94.6% versus 97.9% complete abortion). A combined regimen of mifepristone and misoprostol was significantly more effective than misoprostol alone (90.4 versus 81.6% complete abortion). Complete abortion rates for all regimens investigated ranged from 78.6% to 94.6%. Success rates were higher with repeat dosing of misoprostol both in combination regimens and alone, and with vaginal compared with oral administration for repeat dosing.
Conclusion A limited body of evidence indicates a range of efficacy of medical abortion in the late first trimester and highlights the need for well-designed trials in this gestational age range. Implications This review highlights the need for research focused on the late first trimester to strengthen the body of evidence. The available evidence is limited but offers reassurance that adverse events are rare for later first trimester abortion. Importantly, new research demonstrates that efficacy remains unchanged in the 10th gestational week regardless of whether the medication is taken in a facility or at a woman's home.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1016/j.contraception.2018.11.002
- PMID
- 30444970
- PMCID
- PMC6367561
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom