Korištenje zdravstvenih usluga koje nisu povezane sa ebole tokom izbijanja ebole: sistematski pregled i meta-analiza.
Journal of global health
Sažetak istraživanja
Istorijat Pored svojih direktnih efekata na smrtnost, izbijanja bolesti virusa ebole (EVD) mogu poremetiti pružanje zdravstvenih usluga u pogođenim zemljama, što može rezultirati povećanjem broja smrtnih slučajeva od uzroka koji nisu EVD. Proveli smo sistematski pregled i meta-analizu studija koje dokumentuju uticaj izbijanja EVD-a na korišćenje zdravstvene zaštite.
Metode Pretražili smo PubMed, Embase, Scopus, Web of Science, Kumulativni indeks medicinske sestre i srodnu zdravstvenu literaturu (CINAHL), Global Health, Pascal i sivu literaturu da bismo identifikovali opservacijske studije koje su upoređivale pokazatelje korišćenja zdravstvene zaštite pre i tokom izbijanja. Identificirali smo 14 752 jedinstvena citata, od kojih su 22 ispunila kriterije za uključivanje. Svi su bili povezani sa izbijanjem EVD-a u zapadnoj Africi 2013-2016. Iz 22 studije izdvojili smo 235 procjena relativne promjene u korištenju zdravstvene zaštite tokom izbijanja EVD-a. Koristili smo multivarijantnu regresiju za procjenu prosječnog efekta izbijanja na korištenje zdravstvene zaštite i za procjenu heterogenosti u svim karakteristikama studije.
Nalazi U prosjeku, korištenje zdravstvene zaštite je opala za 18,0% tokom izbijanja (95% interval povjerenja: -26,5%, -9,5%). Uočeni padovi u korištenju zdravstvene zaštite bili su najveći u sredinama koje su pogođene višim nivoima incidencije EVD-a (>2,5 slučajeva na 100 000 sedmično), dok se korištenje nije promijenilo u okruženjima sa incidencom EVD manjom od 0,5 slučajeva na 100 000 sedmično. Pad u korištenju bio je veći za bolničku njegu i za porođaje nego za ambulantno liječenje. Oni su takođe bili veći u studijama zasnovanim na malim uzorcima zdravstvenih ustanova, što ukazuje na pristrasnost objavljivanja. Međutim, nekoliko studija zasnovanih na većim uzorcima ustanova takođe je primetilo pad korišćenja zdravstvene zaštite.
Zaključci Tokom izbijanja EVD-a u zapadnoj Africi, korištenje zdravstvenih usluga je značajno opalo. Tokom izbijanja EVD-a, treba obratiti pažnju na poremećaj zdravstvenih usluga, što može imati velike indirektne zdravstvene uticaje.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Utilization of non-Ebola health care services during Ebola outbreaks: a systematic review and meta-analysis.
Background Beyond their direct effects on mortality, outbreaks of Ebola Virus Disease (EVD) might disrupt the provision of health care services in affected countries, possibly resulting in an increase in the number of deaths from non-EVD causes. We conducted a systematic review and meta-analysis of studies documenting the impact of EVD outbreaks on health care utilization.
Methods We searched PubMed, Embase, Scopus, Web of Science, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Global Health, Pascal and grey literature to identify observational studies that compared indicators of health care utilization before and during the outbreak. We identified 14 752 unique citations, 22 of which met inclusion criteria. All were related to the 2013-2016 West African EVD outbreak. From the 22 studies, we extracted 235 estimates of the relative change in health care utilization during the EVD outbreak. We used multivariate regression to estimate the average effect of the outbreak on health care utilization, and to assess heterogeneity across study characteristics.
Findings On average, health care utilization declined by 18.0% during the outbreak (95% Confidence Interval: -26.5%, -9.5%). The observed declines in health care utilization were largest in settings affected by higher levels of EVD incidence (>2.5 cases per 100 000 per week) whereas utilization did not change in settings with EVD incidence less than 0.5 cases per 100 000 per week. Declines in utilization were greater for inpatient care and for deliveries than for outpatient care. They were also larger in studies based on small samples of health facilities, suggestive of publication bias. However, several studies based on larger samples of facilities also observed declines in health care utilization.
Conclusions During the West African EVD outbreak, the utilization of health services declined significantly. During outbreaks of EVD, attention needs to be paid to the disruption of the health services, which can have large indirect health impacts.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.7189/jogh.09.010406
- PMID
- 30701070
- PMCID
- PMC6344071
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom