Sekundarni presađivanje alveolarne kosti korištenjem autolognog naspram aloplastičnog materijala u liječenju pacijenata s rascjepom usne i nepca: sistematski pregled i meta-analiza.
Progress in orthodontics
Sažetak istraživanja
Pozadina Sistematski pregled koji procjenjuje autolognu u odnosu na aloplastičnu kost za sekundarno presađivanje alveolarne kosti kod pacijenata sa rascjepom usne i nepca objavljen je 2011. godine i uključivao je samo jedno randomizirano kontrolirano ispitivanje koje je upoređivalo tradicionalni transplantat ilijačne kosti sa rekombinantnim humanim koštanim morfogenetskim proteinom-2 (rh-BMP2).
Ciljevi Izvršiti sistematski pregled sa meta-analizom o upotrebi sekundarnog presađivanja alveolarne kosti (autologna kost i rh-BMP2 transplantat) u cilju poboljšanja volumena i visine kosti kod pacijenata sa rascjepom usne i nepca. Izvori podataka Elektronska pretraga je obavljena putem PubMed/MEDLINE, Cochrane Centralnog registra kontrolisanih ispitivanja (CONTROL) preko Cochrane biblioteke, EMBASE preko Ovida i LILAC za studije objavljene između januara 2008. i septembra 2018. Registracijski broj sistematskog pregleda u PROSPERO-u bio je 42018085858. Uključeni su samo kriteriji eligibilnosti R. Kriterijumi za uključivanje bili su pacijenti s dijagnozom jednostranog rascjepa usne i nepca stariji od 5 godina, radiografskom procjenom (CT i/ili CBCT) područja rascjepa i praćenjem od najmanje 6 mjeseci. Glavne mjere ishoda Procijenjene su formiranje kosti i visina kosti radiografskom CT evaluacijom (preoperativno, nakon 6 mjeseci i nakon 1 godine praćenja) i dužina boravka u bolnici.
Rezultati Četiri studije su ispunile stroge kriterijume za uključivanje. Autologni koštani transplantat pokazao je statistički značajno veće formiranje kosti nakon 6-mjesečnog praćenja (MD - 14.410; 95% CI - 22.392 do - 6.428; p = 0.000). Nije zabilježena statistički značajna razlika nakon jednogodišnjeg praćenja (MD 6,227; 95% CI - 15,967 do 28,422; p = 0,582). Nije zabilježena statistički značajna razlika u visini kosti nakon 6 mjeseci (MD - 18,737; 95% CI - 43,560 do 6,087; p = 0,139) i jednogodišnjeg praćenja (MD - 4,401; 95% CI - 30,636 do 21,4 p). Pacijenti koji su podvrgnuti rh-BMP2 transplantatu imali su statistički značajno smanjen boravak u bolnici (MD - 1,146; 95% CI - 2,147 do - 0,145; p = 0,025). Ograničenja Glavno ograničenje je visok rizik od pristrasnosti među uključenim studijama.
Zaključak Autologna kost i rh-BMP2 transplantat pokazali su sličnu efikasnost u rekonstrukciji maksilarnih alveola kod pacijenata sa jednostranim rascjepom usne i nepca procjenjujući volumen i visinu koštanog transplantata iako je rh-BMP2 transplantat pokazao relativno kraću dužinu boravka u bolnici (visok nivo neizvjesnosti).
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Secondary alveolar bone grafting using autologous versus alloplastic material in the treatment of cleft lip and palate patients: systematic review and meta-analysis.
Background A systematic review assessing autologous versus alloplastic bone for secondary alveolar bone grafting in patients with cleft lip and palate was published in 2011 and included only one randomized controlled trial comparing traditional iliac bone graft to recombinant human bone morphogenetic protein-2 (rh-BMP2).
Objectives To perform a systematic review with meta-analysis on the use of secondary alveolar bone grafting (autologous bone and rh-BMP2 graft) in order to improve bone volume and height in patients with cleft lip and palate. Data sources An electronic search was conducted via PubMed/MEDLINE, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CONTROL) via Cochrane Library, EMBASE via Ovid, and LILAC for studies published between January 2008 and September 2018. The systematic review registration number at PROSPERO was 42018085858. Eligibility criteria Only RCTs were included. Inclusion criteria were patients with the diagnosis of unilateral cleft lip and palate older than 5 years of age, radiographic evaluation (CT and/or CBCT) of the cleft area, and at least a 6-month follow-up. Main outcome measures Bone formation and bone height by radiographic CT evaluation (preoperatively, after 6 months and after 1 year of follow-up) and length of hospital stay were assessed.
Results Four studies met strict inclusion criteria. Autologous bone graft showed statistically significant higher bone formation after 6-month follow-up (MD - 14.410; 95% CI - 22.392 to - 6.428; p = 0.000). No statistically significant difference was noted after a 1-year follow-up (MD 6.227; 95% CI - 15.967 to 28.422; p = 0.582). No statistically significant difference in bone height was noted after 6-month (MD - 18.737; 95% CI - 43.560 to 6.087; p = 0.139) and 1-year follow-up (MD - 4.401; 95% CI - 30.636 to 21.834; p = 0.742). Patients who underwent rh-BMP2 graft had a statistically significant reduced hospital stay (MD - 1.146; 95% CI - 2.147 to - 0.145; p = 0.025). Limitations The main limitation is the high risk of bias among included studies.
Conclusion Autologous bone and rh-BMP2 graft showed a similar effectiveness in maxillary alveolar reconstruction in patients with unilateral cleft lip and palate assessing bone graft volume and height although rh-BMP2 graft showed a relative shorter length of hospital stay (high uncertainty level).
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s40510-018-0252-y
- PMID
- 30740615
- PMCID
- PMC6369233
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom