Šta maksimizira efikasnost i implementaciju intervencija zasnovanih na tehnologiji za podršku profesionalne zdravstvene prakse? Sistematski pregled literature.
BMC medical informatics and decision making
Sažetak istraživanja
Pozadina Tehnološka podrška može biti ključna u optimizaciji zdravstvene profesionalne prakse i poboljšanju ishoda pacijenata. Fokus na elektronske zdravstvene kartone ostavio je druge tehnološke podrške relativno zanemarenim. Osim toga, nije bilo poređenja između različitih tipova intervencija zasnovanih na tehnologiji i važnosti postavljanja isporuke na implementaciju intervencija zasnovanih na tehnologiji za promjenu profesionalne prakse. Shodno tome, postoji potreba da se sintetiziraju i ispitaju karakteristike intervencije koristeći metodologiju koja je prikladna za identifikaciju važnih karakteristika efektivnih intervencija, kao i barijera i fasilitatora za implementaciju. Obrađena su tri cilja: da se identifikuju intervencije sa tehnološkom komponentom koje su uspješne u promjeni profesionalne prakse, da se utvrdi da li su i kako takve intervencije zasnovane na teoriji, te da se ispitaju prepreke i fasilitatori uspješnoj implementaciji.
Metode Pregled literature zasnovan na realističkim metodama pregleda je sproveden uključujući sistematsko pretraživanje studija koje su izvještavale o: (1) intervencijama promjene ponašanja koje su uključivale tehnologiju koja podržava promjenu profesionalne prakse; ili (2) barijere i olakšice za implementaciju tehnoloških intervencija. Izvučeni podaci bili su kvantitativni i kvalitativni, a uključivali su postavljanje, ciljne profesionalce i korištenje tehnika promjene ponašanja (BCT). Primarni ishod je bila promjena u profesionalnoj praksi. Urađena je tematska analiza studija u kojima se izvještavaju o preprekama i fasilitatorima implementacije.
Rezultati Šezdeset devet studija ispunilo je kriterijume za uključivanje; 48 (27 randomiziranih kontroliranih studija) prijavilo je intervencije promjene ponašanja, a 21 je prijavilo praktičnost implementacije. Najuspješnija tehnološka intervencija bila je podrška odlučivanju koja je zdravstvenim radnicima pružila znanje i/ili informacije specifične za osobu za pomoć u upravljanju pacijentima. Vjerovatnije je da će uspješne tehnologije operacionalizirati BCT, posebno "instrukcije o tome kako se ponašati". Fasilitatori implementacije uključivali su usklađivanje studija sa organizacijskim inicijativama, osiguravanje podrške viših kolega i integraciju u kliničko opterećenje. Barijere su uključivale organizacione izazove, dizajn, sadržaj i tehnička pitanja intervencija zasnovanih na tehnologiji.
Zaključci Tehnološke intervencije moraju se fokusirati na pružanje podrške u odlučivanju za kliničku praksu korištenjem priznatih tehnika promjene ponašanja. Intervencije moraju uzeti u obzir organizacijski kontekst, kliničko opterećenje i imati jasno definirane prednosti za poboljšanje prakse i ishoda pacijenata.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
What maximizes the effectiveness and implementation of technology-based interventions to support healthcare professional practice? A systematic literature review.
Background Technological support may be crucial in optimizing healthcare professional practice and improving patient outcomes. A focus on electronic health records has left other technological supports relatively neglected. Additionally, there has been no comparison between different types of technology-based interventions, and the importance of delivery setting on the implementation of technology-based interventions to change professional practice. Consequently, there is a need to synthesise and examine intervention characteristics using a methodology suited to identifying important features of effective interventions, and the barriers and facilitators to implementation. Three aims were addressed: to identify interventions with a technological component that are successful at changing professional practice, to determine if and how such interventions are theory-based, and to examine barriers and facilitators to successful implementation.
Methods A literature review informed by realist review methods was conducted involving a systematic search of studies reporting either: (1) behavior change interventions that included technology to support professional practice change; or (2) barriers and facilitators to implementation of technological interventions. Extracted data was quantitative and qualitative, and included setting, target professionals, and use of Behaviour Change Techniques (BCTs). The primary outcome was a change in professional practice. A thematic analysis was conducted on studies reporting barriers and facilitators of implementation.
Results Sixty-nine studies met the inclusion criteria; 48 (27 randomized controlled trials) reported behavior change interventions and 21 reported practicalities of implementation. The most successful technological intervention was decision support providing healthcare professionals with knowledge and/or person-specific information to assist with patient management. Successful technologies were more likely to operationalise BCTs, particularly "instruction on how to perform the behavior". Facilitators of implementation included aligning studies with organisational initiatives, ensuring senior peer endorsement, and integration into clinical workload. Barriers included organisational challenges, and design, content and technical issues of technology-based interventions.
Conclusions Technological interventions must focus on providing decision support for clinical practice using recognized behavior change techniques. Interventions must consider organizational context, clinical workload, and have clearly defined benefits for improving practice and patient outcomes.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s12911-018-0661-3
- PMID
- 30404638
- PMCID
- PMC6223001
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom