Objedinjena analiza terapije bolesti jetre zasnovane na mezenhimskim matičnim stanicama.
Stem cell research & therapy
Sažetak istraživanja
Pozadina Bolest jetre je glavni uzrok smrti i invaliditeta. Mezenhimalne matične ćelije (MSC) obećavaju u liječenju bolesti jetre. Međutim, nejasno je da li je terapija zasnovana na MSC efikasnija od konvencionalnog liječenja, kao i optimalni izvor MSC, učestalost primjene i najefikasniji put isporuke MSC. Stoga smo preduzeli sistematski pregled i meta-analizu terapijske efikasnosti MSC-a protiv bolesti jetre i srodnih faktora.
Metode Sistematski smo pretraživali Medline (PubMed), Cochrane biblioteku, EMBASE, ClinicalTrials.gov i SinoMed CBM da bismo identifikovali studije objavljene do juna 2017. koje su uključivale pacijente sa oboljenjem jetre koji su primali terapiju baziranu na MSC-u i koje su prijavile procene funkcije jetre tokom perioda praćenja.
Rezultati Trideset devet studija je odabrano iz 672 publikacije. Prema metaanalizi 23 kontrolisane studije, u poređenju sa konvencionalnim tretmanom, terapija MSC značajno poboljšava funkciju jetre kod pacijenata sa oboljenjem jetre u smislu modela skora bolesti jetre u krajnjoj fazi, albumina, alanin aminotransferaze i nivoa ukupnog bilirubina, i protrombinskog vremena, do 6 meseci nakon primene. Međutim, nema korisnih efekata u smislu aktivnosti protrombina, međunarodnog normalizovanog omjera ili nivoa holinesteraze. U većini vremenskih tačaka utvrđena je značajna heterogenost. Analize podgrupe su pokazale da je jedna injekcija MSC efikasnija od višestrukih injekcija, davanje MSC je bilo efikasnije preko hepatične arterije nego periferne vene, a MSC izvedeni iz koštane srži bili su efikasniji od onih dobijenih iz pupčane vrpce.
Zaključci Terapija bazirana na MSC je relativno sigurna i poboljšava funkciju jetre tokom prvih 6 mjeseci nakon primjene. Davanje jedne injekcije preko hepatične arterije i MSC dobijenih iz koštane srži optimalni su u smislu poboljšanja funkcije jetre. Međutim, treba se pozabaviti značajnom heterogenošću među studijama i diskontinuiranim rezultatima meta-analize podgrupa; štaviše, dugoročna efikasnost MSC terapije zahteva dalju istragu.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
A pooled analysis of mesenchymal stem cell-based therapy for liver disease.
Background Liver disease is a major cause of death and disability. Mesenchymal stem cells (MSCs) show promise for the treatment of liver disease. However, whether MSC-based therapy is more effective than conventional treatment is unclear, as are the optimal MSC source, the administration frequency, and the most effective MSC delivery route. We therefore undertook a systematic review and meta-analysis of the therapeutic efficacy of MSCs against liver disease and the related factors.
Methods We systematically searched Medline (PubMed), Cochrane Library, EMBASE, ClinicalTrials.gov, and SinoMed CBM to identify studies published up to June 2017 involving liver disease patients receiving MSC-based therapy and which reported estimates of liver function during the follow-up period.
Results Thirty-nine studies were selected from 672 publications. According to a meta-analysis of 23 controlled studies, compared with conventional treatment MSC therapy significantly improves liver function in patients with liver disease in terms of the model of end-stage liver disease score, albumin, alanine aminotransferase, and total bilirubin levels, and prothrombin time, up to 6 months after administration. However, it has no beneficial effects in terms of prothrombin activity, international normalized ratio, or cholinesterase level. Considerable heterogeneity was identified at most time points. Subgroup analyses showed that a single MSC injection was more effective than multiple injections, MSC administration was more effective via the hepatic artery than the peripheral vein, and MSCs derived from bone marrow were more effective than those derived from the umbilical cord.
Conclusions MSC-based therapy is relatively safe and improves liver function during the first 6 months after administration. A single injection administration via the hepatic artery and MSCs derived from bone marrow are optimal in terms of improving liver function. However the significant heterogeneity among studies and discontinuous results of the subgroup meta-analysis should be addressed; moreover the long-term efficacy of MSC therapy warrants further investigation.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s13287-018-0816-2
- PMID
- 29562935
- PMCID
- PMC5863358
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom