Promjene u gustini sive tvari i funkcionalnoj povezanosti u trigeminalnoj neuropatskoj boli i trigeminalnoj neuralgiji: sistematski pregled i meta-analiza.
NeuroImage. Clinical
Sažetak istraživanja
Pozadina Različite studije su prijavile promjene u zapremini sive tvari i modifikacije funkcionalne povezanosti kortikalnih i subkortikalnih struktura kod pacijenata koji pate od trigeminalne neuralgije (TN) i trigeminalnog neuropatskog bola (TNP). Ova studija je meta-analizirala podudarne strukturne i funkcionalne promjene u žarištima i pružila dalje razumijevanje anatomije i biologije TN/TNP.
Metode Relevantni članci o magnetnoj rezonanciji (MRI) i funkcionalnoj MRI u TN/TNP, objavljeni prije avgusta 2018., traženi su na PubMed-u i Embaseu. Nakon isključenja neodgovarajućih studija, izvršena je meta-analiza korištenjem procjene vjerovatnoće aktivacije (ALE).
Rezultati Ukupno su identifikovana 322 rada, od kojih je 11 moglo biti uključeno na osnovu unapred definisanih kriterijuma za uključivanje i isključivanje. Uključeno je osam radova, ukupno 279 predmeta, koji govore o strukturnim promjenama i četiri rada, ukupno 102 subjekta, koji govore o funkcionalnim promjenama (tj. jedan rad je istraživao i strukturne i funkcionalne promjene). ALE analiza je pokazala da se kod TN/TNP, smanjenje sive tvari nalazi u talamusu, (prednjem) cingularnom girusu, bilateralnom striatumu, superiornom, srednjem i poprečnom temporalnom girusu, subkalozalnom girusu, bilateralnom insularnom korteksu, pre- i postcentalnom girusu, srednjem cepelarnom i frontalnom lobteriju. U periakveduktalnom sivom (PAG) uočeno je povećanje sive mase. Povećana funkcionalna organizacija stanja mirovanja pronađena je unutar bilateralnih srednjih i gornjih frontalnih vijuga, (posteriornog) cingularnog korteksa i talamusa/pulvinara.
Zaključci Strukturne i funkcionalne promjene meta-analizirane u ovom radu mogu doprinijeti rasvjetljavanju centralnih patofizioloških mehanizama uključenih u TN/TNP. Ovi rezultati se mogu koristiti kao biomarkeri za predviđanje odgovora na lijekove i, u idealnom slučaju, u budućnosti za ponudu personaliziranih tretmana.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Alterations in grey matter density and functional connectivity in trigeminal neuropathic pain and trigeminal neuralgia: A systematic review and meta-analysis.
Background Various studies reported changes in grey matter volumes and modifications in functional connectivity of cortical and subcortical structures in patients suffering from trigeminal neuralgia (TN) and trigeminal neuropathic pain (TNP). This study meta-analyzed the concordant structural and functional changes in foci and provide further understanding of the anatomy and biology of TN/TNP.
Methods Relevant articles on magnetic resonance imaging (MRI) and functional MRI in TN/TNP, published before August 2018, were searched for on PubMed and Embase. Following exclusion of unsuitable studies, a meta-analysis was performed using activation likelihood estimation (ALE).
Results In total, 322 paper were identified, 11 of which could be included based on the predefined inclusion and exclusion criteria. Eight papers, totaling 279 subjects, discussing structural changes and four papers, totaling 102 subjects, discussing functional changes were included (i.e., one paper investigated both structural and functional alterations). ALE analysis showed that in TN/TNP, grey matter decreases are found in the thalamus, (anterior) cingulate gyrus, bilateral striatum, the superior-, middle- and transverse temporal gyrus, subcallosal gyrus, the bilateral insular cortex, the pre- and postcental gyrus, the middle frontal gyrus bilaterally and the anterior cerebellar lobe. Grey matter increases were seen in the periaqueductal grey (PAG). Increased resting state functional organization was found within the bilateral middle- and superior frontal gyri, the (posterior) cingulate cortex and the thalamus/pulvinar.
Conclusions Structural and functional changes meta-analyzed in this paper may contribute to elucidating the central pathophysiological mechanisms involved in TN/TNP. These results may be used as biomarkers to predict the response to medication and, ideally, in the future to offer personalized treatments.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1016/j.nicl.2019.102039
- PMID
- 31698316
- PMCID
- PMC6978224
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom