Ekonomska evaluacija registara kliničkog kvaliteta: sistematski pregled.
BMJ open
Sažetak istraživanja
Ciljevi
Cilj ovog sistematskog pregleda bio je da se ispita postojeća baza dokaza o isplativosti ili isplativosti kliničkih registara kvaliteta (CQR).
Dizajn Sistematski pregled i sinteza naracije. Izvori podataka Devet elektronskih bibliografskih baza podataka, uključujući MEDLINE, EMBASE i CENTRAL, u periodu od januara 2000. do avgusta 2019. Kriterijumi podobnosti Bilo koja recenzirana objavljena studija ili siva literatura na engleskom jeziku koja je izvještavala o ekonomskoj evaluaciji jednog ili više CQR-a. Ekstrakcija i sinteza podataka Podaci su pregledani, izdvojeni i procijenjeni od strane dva nezavisna recenzenta. Izvršena je narativna sinteza oko ključnih atributa svakog CQR-a i ključnih ishoda pacijenata ili promjena u zdravstvenim procesima ili korištenju. Također je provedena narativna sinteza isplativosti povezane s CQR-ima. Primarni ishod bila je isplativost, u smislu procijenjenog inkrementalnog omjera isplativosti (ICER), uštede troškova ili povrata ulaganja (ROI) koji se pripisuje implementaciji CQR-a.
Rezultati Tri studije i jedan vladin izvještaj ispunili su kriterije za uključivanje u pregled. Studija Nacionalnog programa za poboljšanje kvaliteta hirurgije (NSQIP) u SAD otkrila je da se isplativost ovog registra vremenom poboljšala, na osnovu ICER-a od 8312 USD po izbegnutom postoperativnom događaju. Odvojena studija u Kanadi procijenila je da je ROI 3,43 USD na 1,00 USD uloženog u NSQIP. Procjena CQR-a nakon splenektomije u Australiji procijenila je da se isplativost registra poboljšala sa 234 329 US$ na 18 358 US$ po godini života kada se uzmu u obzir koristi koje su akumulirane tokom života populacije. Vladin izvještaj u kojem se procjenjuje pet australijskih CQR-a procjenjuje ukupni povrat od 1,6-5,5 puta veći od troškova ulaganja.
Zaključci Dostupni podaci pokazuju da CQR mogu biti isplativi i mogu dovesti do značajnog povrata ulaganja. Jasno je da su daljnje studije koje procjenjuju ekonomske i kliničke učinke CQR-a neophodne. Prospero registarski broj CRD42018116807.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Economic evaluation of clinical quality registries: a systematic review.
Objectives The objective of this systematic review was to examine the existing evidence base for the cost-effectiveness or cost-benefit of clinical quality registries (CQRs).
Design Systematic review and narrative synthesis. Data sources Nine electronic bibliographic databases, including MEDLINE, EMBASE and CENTRAL, in the period from January 2000 to August 2019. Eligibility criteria Any peer-reviewed published study or grey literature in English which had reported on an economic evaluation of one or more CQRs. Data extraction and synthesis Data were screened, extracted and appraised by two independent reviewers. A narrative synthesis was performed around key attributes of each CQR and on key patient outcomes or changes to healthcare processes or utilisation. A narrative synthesis of the cost-effectiveness associated with CQRs was also conducted. The primary outcome was cost-effectiveness, in terms of the estimated incremental cost-effectiveness ratio (ICER), cost savings or return-on-investment (ROI) attributed to CQR implementation.
Results Three studies and one government report met the inclusion criteria for the review. A study of the National Surgical Quality Improvement Programme (NSQIP) in the USA found that the cost-effectiveness of this registry improved over time, based on an ICER of US$8312 per postoperative event avoided. A separate study in Canada estimated the ROI to be US$3.43 per US$1.00 invested in the NSQIP. An evaluation of a post-splenectomy CQR in Australia estimated that registry cost-effectiveness improved from US$234 329 to US$18 358 per life year gained when considering the benefits accrued over the lifetime of the population. The government report evaluating five Australian CQRs estimated an overall return of 1.6-5.5 times the cost of investment.
Conclusions Available data indicate that CQRs can be cost-effective and can lead to significant returns on investment. It is clear that further studies that evaluate the economic and clinical impacts of CQRs are necessary. Prospero registration number CRD42018116807.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1136/bmjopen-2019-030984
- PMID
- 31843824
- PMCID
- PMC6924778
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom