Ishod hirurške sanacije ozljede digitalnog živca kod odraslih: sistematski pregled.
BMJ open
Sažetak istraživanja
Ciljevi Sistematski pregled za procjenu dokaza koji podržavaju hiruršku sanaciju ozljede digitalnog živca u odnosu na nepopravak kod odraslih u smislu kliničkih ishoda. Dizajnirajte željene stavke izvještavanja za sistematske preglede i sistematske preglede usklađene sa meta-analizama uz metodologiju zasnovanu na Cochrane priručniku za sistematske preglede intervencija. Izvori podataka Baze podataka su uključivale OvidMEDLINE, EMBASE, AMED, Clinictrials.gov i Cochrane bazu sistematskih pregleda, pretraživane od početka do 10. novembra 2018. Kriterijumi podobnosti Povreda digitalnog nerva kod odraslih kod koje je izvršena direktna popravka ili bez popravke i zabeležena je mera ishoda. Ekstrakcija i sinteza podataka Podaci iz studije su izvučeni uključivali demografiju, vrstu i obim ozljede, vrijeme, detalje liječenja, podatke o ishodu i vremenske točke, štetne ishode, ručnu terapiju i povratak na posao. Alat za procjenu kvaliteta za serije slučajeva Nacionalnog instituta za zdravlje korišten je za procjenu rizika od pristrasnosti.
Rezultati Uključeno je trideset studija. Jedan je uporedio hiruršku popravku sa nepopravkom. Sve studije su bile serije slučajeva od 15 do 110 povreda nerava, sa heterogenim karakteristikama pacijenata, povreda i tretmana. Dvije studije detaljno su popravljale nerve bez povećanja. Statička diskriminacija u 2 tačke (s2PD) bila je najčešće prijavljivana mjera ishoda. Povratak zaštitnog osjećaja postignut je u većini slučajeva u grupama za reparaciju nerava i bez reparacije živaca. Popravak je rezultirao boljim s2PD nego bez popravke, ali zaključci Dostupni su samo dokazi nivoa IV koji podržavaju hiruršku popravku digitalnih nerava kod odraslih. Povratak normalnog senzibiliteta je neuobičajen i gotovo svi nepopravljeni nervi su povratili zaštitni osjećaj za 6 mjeseci i svi pacijenti su odbili dalju operaciju. Nije bilo razlike u negativnim ishodima. Trenutno nedostaju visokokvalitetni dokazi koji bi podržali hiruršku sanaciju ozljeda digitalnog živca kod odraslih i potrebna su daljnja istraživanja. Prospero registarski broj CRD42017065092.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Outcome of surgical repair of adult digital nerve injury: a systematic review.
Objectives A systematic review to assess the evidence supporting surgical repair of digital nerve injury versus no repair in adults in terms of clinical outcomes.
Design A Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses-compliant systematic review with methodology based on the Cochrane Handbook of Systematic Reviews of Interventions. Data sources Databases included OvidMEDLINE, EMBASE, AMED, clinicaltrials.gov and the Cochrane Database of Systematic Reviews, searched from inception until 10 November 2018. Eligibility criteria Adult digital nerve injury in which either direct repair or no repair was undertaken and an outcome measure was recorded. Data extraction and synthesis Study data extracted included demographics, injury type and extent, timing, treatment details, outcome data and time points, adverse outcomes, hand therapy and return to work. The National Institute of Health quality assessment tool for case series was used to assess risk of bias.
Results Thirty studies were included. One compared surgical repair with non-repair. All studies were case series of between 15 and 110 nerve injuries, with heterogeneous patient, injury and treatment characteristics. Two studies detailed nerve repair without magnification. Static 2-point discrimination (s2PD) was the most commonly reported outcome measure. Return of protective sensation was achieved in most cases in the nerve repair and no nerve repair groups. Repair resulted in better s2PD than no repair, but
Conclusions Only level IV evidence is available to support surgical repair of digital nerves in adults. Return of normal sensibility is uncommon and almost all unrepaired nerves regained protective sensation by 6 months and all patients declined further surgery. There was no difference in adverse outcomes. There is currently a lack of high-quality evidence to support surgical repair of digital nerve injuries in adults and further research is needed. Prospero registration number CRD42017065092.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1136/bmjopen-2018-025443
- PMID
- 30872549
- PMCID
- PMC6429897
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom