Preoblikovanje pružanja zdravstvene zaštite za starije pacijente: uloga paramedicine u zajednici; sistematski pregled.
BMC health services research
Sažetak istraživanja
Pozadina Zdravstveni sistemi su preopterećeni i mijenjaju se. Kao odgovor na rastuće zahtjeve u zdravstvenim sistemima, pojavljuju se novi modeli pružanja zdravstvene zaštite. Paramedicina u zajednici je novi pristup u kojem bolničari koriste svoje znanje i vještine izvan hitne zdravstvene reakcije kako bi doprinijeli preventivnom i rehabilitacijskom zdravlju. U našem sistematskom pregledu, imali smo za cilj da identifikujemo dokaze o ulozi paramedicine u zajednici u pružanju nege starijim pacijentima, sa dodatnim fokusom na palijativno zbrinjavanje, i mogući uticaj ove uloge na širi zdravstveni sistem.
Metode Poduzet je sistematski pregled recenzirane literature iz MEDLINE, Embase, CINAHL i Web of Sciences kako bi se identificirali relevantni puni tekstovi na engleskom jeziku objavljeni do 3. oktobra 2019. Dodatni kriteriji za uključivanje bile su studije koje su se fokusirale na bolničare za produženu njegu ili bolničare u zajednici koji brinu o starijim pacijentima. Studije slučaja su isključene. Svi radovi su pregledani od strane najmanje dva autora i podvrgnuti su procjeni kvaliteta, koristeći kontrolne liste Joanna Briggs Instituta za ispitivanje poprečnog presjeka, kvalitativne, kohortne i randomizirane kontrolisane studije za procjenu metodološkog kvaliteta članaka. Za sumiranje podataka korišten je proces narativne sinteze.
Rezultati Deset studija, u 13 članaka, pružilo je jasne dokaze da su programi paramedicine u zajednici imali pozitivan uticaj na zdravlje pacijenata i na širi sistem zdravstvene zaštite. Uloga bolničara u zajednici često je bila kombinacija četiri aspekta: procjene, upućivanja, obrazovanja i komunikacije. Dostupni su ograničeni dokazi o uključenosti bolničara u zajednici u palijativnoj njezi i njezi na kraju života i pružanju njege u ustanovama za njegu starih osoba. Uočeni izazovi su nedostatak dodatne obuke, te potreba za odgovarajućom integracijom i razumijevanjem njihove uloge u zdravstvenom sistemu.
Zaključci Upotreba bolničara u zajednici u pružanju njege mogla bi biti korisna i za zdravlje pacijenata i za širi zdravstveni sistem. Oni već igraju obećavajuću ulogu u poboljšanju brige o našoj starijoj populaciji. Uz dosljedno pridržavanje nastavnog plana i programa i efikasnu integraciju u širi sistem zdravstvene zaštite, bolničari u zajednici imaju potencijal da preuzmu specijalizirane uloge u rezidencijalnim ustanovama za brigu o starima i palijativnoj skrbi i njezi na kraju života.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Reshaping healthcare delivery for elderly patients: the role of community paramedicine; a systematic review.
Background Healthcare systems are overloaded and changing. In response to growing demands on the healthcare systems, new models of healthcare delivery are emerging. Community paramedicine is a novel approach in which paramedics use their knowledge and skills beyond emergency health response to contribute to preventative and rehabilitative health. In our systematic review, we aimed to identify evidence of the community paramedicine role in care delivery for elderly patients, with an additional focus on palliative care, and the possible impact of this role on the wider healthcare system.
Methods A systematic review of peer-reviewed literature from MEDLINE, Embase, CINAHL, and Web of Sciences was undertaken to identify relevant full-text articles in English published until October 3, 2019. Additional inclusion criteria were studies focussing on extended care paramedics or community paramedics caring for elderly patients. Case studies were excluded. All papers were screened by at least two authors and underwent a quality assessment, using the Joanna Briggs Institute appraisal checklists for cross sectional, qualitative, cohort, and randomised controlled trial studies to assess the methodological quality of the articles. A process of narrative synthesis was used to summarise the data.
Results Ten studies, across 13 articles, provided clear evidence that Community Paramedic programs had a positive impact on the health of patients and on the wider healthcare system. The role of a Community Paramedic was often a combination of four aspects: assessment, referral, education and communication. Limited evidence was available on the involvement of Community Paramedics in palliative and end-of-life care and in care delivery in residential aged care facilities. Observed challenges were a lack of additional training, and the need for proper integration and understanding of their role in the healthcare system.
Conclusions The use of community paramedics in care delivery could be beneficial to both patients' health and the wider healthcare system. They already play a promising role in improving the care of our elderly population. With consistent adherence to the training curriculum and effective integration within the wider healthcare system, community paramedics have the potential to take on specialised roles in residential aged care facilities and palliative and end-of-life care.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s12913-020-06037-0
- PMID
- 33407406
- PMCID
- PMC7789625
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom