Terapija kod hipertrofičnih ožiljaka zasnovana na dokazima: ažuriranje sistematskog pregleda.
Wound repair and regeneration : official publication of the Wound Healing Society [and] the European Tissue Repair Society
Sažetak istraživanja
Hipertrofični ožiljci su još uvijek veliki teret za brojne pacijente, posebno nakon opekotina. Dostupne su mnoge mogućnosti liječenja; međutim, nije dostupan protokol liječenja zasnovan na dokazima s preporukama koje uglavnom proizlaze iz iskustva ili studija slabijeg kvaliteta. Ovaj pregled služi za raspravu o trenutno dostupnoj literaturi. Izvršen je sistematski pregled, a u bazama podataka PubMed i Web of Science tražene su odgovarajuće publikacije. Analizirani su samo originalni članci na engleskom jeziku koji su se bavili liječenjem hipertrofičnih ožiljaka kod živih ljudi. Nadalje, isključene su studije s razinom dokaza nižim od 1 kako je definirano od strane Američkog društva plastičnih hirurga. Nakon duplog isključenja, pregledano je 1638 studija. Kvalitativna procjena je dala 163 članka koji su bili podobni za ocjenjivanje dokaza. Na kraju je uključeno devet studija. Četiri od njih koristila su intralezijske injekcije, četiri lokalna terapeutika i jedna je procjenjivala efikasnost CO 2 -lasera. Intralezijske injekcije triamcinolon + fluorouracil, te lokalni pritisak i/ili silikonska terapija otkrili su značajna poboljšanja u pogledu visine ožiljka, savitljivosti i pigmentacije. Ovaj sistematski pregled je pokazao da još uvijek postoji nekoliko visokokvalitetnih studija za procjenu terapijskih sredstava i njihovih mehanizama za hipertrofične ožiljke. Među njima, većina njih je procijenila efikasnost intralezijskih injekcija triamcinolona s istim protokolom liječenja. Čini se da je intralezijska injekcija najbolja opcija za liječenje hipertrofičnih ožiljaka. Buduće studije bi se trebale fokusirati na moguću optimizaciju infiltrativnih terapija, dosljedne procjene krajnje tačke, adekvatne periode praćenja i moguće intraindividualne tretmane.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Evidence-based therapy in hypertrophic scars: An update of a systematic review.
Hypertrophic scars are still a major burden for numerous patients, especially after burns. Many treatment options are available; however, no evidence-based treatment protocol is available with recommendations mostly emerging from experience or lower quality studies. This review serves to discuss the currently available literature. A systematic review was performed and the databases PubMed and Web of Science were searched for suitable publications. Only original articles in English that dealt with the treatment of hypertrophic scars in living humans were analyzed. Further, studies with a level of evidence lower than 1 as defined by the American Society of Plastic Surgeons were excluded. After duplicate exclusion, 1638 studies were screened. A qualitative assessment yielded 163 articles eligible for evidence grading. Finally nine studies were included. Four of them used intralesional injections, four topical therapeutics and one assessed the efficacy of CO 2 -laser. Intralesional triamcinolone + fluorouracil injections, and topical pressure and/or silicone therapy revealed significant improvements in terms of scar height, pliability, and pigmentation. This systematic review showed that still few high-quality studies exist to evaluate therapeutic means and their mechanisms for hypertrophic scars. Among these, most of them assessed the efficacy of intralesional triamcinolone injections with the same treatment protocol. Intralesional injection appears to be the best option for hypertrophic scar treatment. Future studies should focus on a possible optimization of infiltrative therapies, consistent end-point evaluations, adequate follow-up periods, and possibly intraindividual treatments.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1111/wrr.12839
- PMID
- 32506727
- PMCID
- PMC7539946
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom