Konzervativno nasuprot hirurškom zbrinjavanju pacijenata sa suzama rotatorne manžete: sistematski pregled i META-analiza.
BMC musculoskeletal disorders
Sažetak istraživanja
Pozadina Ova studija ima za cilj da uporedi konzervativno i hirurško liječenje pacijenata sa pucnjavom pune debljine RC u smislu kliničkih i strukturalnih ishoda nakon 1 i 2 godine praćenja.
Metode Sveobuhvatna pretraga CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, CINAHL, Google Scholar i referentnih lista preuzetih članaka obavljena je od početka svake baze podataka do avgusta 2020. Prema Cochrane priručniku za sistematske preglede intervencija, dva nezavisna autora pregledala su sve odgovarajuće studije za uključivanje, ekstrahovane podatke o bias-u i procjenu rizika. Uključena su samo randomizirana kontrolirana ispitivanja koja su upoređivala konzervativno i hirurško liječenje RC-suza pune debljine kod odraslih. Primarna mjera ishoda bila je efikasnost svakog tretmana u smislu Constant-Murley skora (CMS) i VAS skora bola u različitim vremenskim tačkama. Sekundarni ishod bio je integritet popravljene tetive procijenjen postoperativnom MR u različitim vremenskim tačkama. GRADE smjernice su korištene za procjenu statusa kritične procjene i kvaliteta dokaza.
Rezultati Ukupno šest članaka je ispunilo kriterijume za uključivanje. Prosječna vrijednost CMS skora nakon 12 mjeseci praćenja iznosila je 77,6 ± 14,4 u operacijskoj grupi i 72,8 ± 16,5 u konzervativnoj grupi, bez statistički značajnih razlika između grupa. Slični rezultati su pokazani nakon 24 mjeseca praćenja. Srednja vrijednost VAS skora boli nakon 12 mjeseci praćenja bila je 1,4 ± 1,6 u grupi koja je operisana i 2,4 ± 1,9 u konzervativnoj grupi. Kvantitativna sinteza je pokazala bolje rezultate u korist hirurške grupe u smislu VAS skora bola godinu dana nakon operacije (- 1,08, 95% CI - 1,58 do - 0,58; P
Zaključci U 2-godišnjem praćenju, funkcija ramena procijenjena u smislu CMS nije bila značajno poboljšana. Hirurško i konzervativno liječenje daju uporedive dugoročne rezultate.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Conservative versus surgical management for patients with rotator cuff tears: a systematic review and META-analysis.
Background This study aims to compare conservative versus surgical management for patients with full-thickness RC tear in terms of clinical and structural outcomes at 1 and 2 years of follow-up.
Methods A comprehensive search of CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, CINAHL, Google Scholar and reference lists of retrieved articles was performed since the inception of each database until August 2020. According to the Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions, two independent authors screened all suitable studies for the inclusion, extracted data and assessed risk of bias. Only randomised controlled trials comparing conservative and surgical management of full-thickness RC tear in adults were included. The primary outcome measure was the effectiveness of each treatment in terms of Constant-Murley score (CMS) and VAS pain score at different time points. The secondary outcome was the integrity of the repaired tendon evaluated on postoperative MRI at different time points. The GRADE guidelines were used to assess the critical appraisal status and quality of evidence.
Results A total of six articles met the inclusion criteria. The average value of CMS score at 12 months of follow-up was 77.6 ± 14.4 in the surgery group and 72.8 ± 16.5 in the conservative group, without statistically significant differences between the groups. Similar results were demonstrated at 24 months of follow-up. The mean of VAS pain score at 12 months of follow-up was 1.4 ± 1.6 in the surgery group and 2.4 ± 1.9 in the conservative group. Quantitative synthesis showed better results in favour of the surgical group in terms of VAS pain score one year after surgery (- 1.08, 95% CI - 1.58 to - 0.58; P
Conclusions At a 2-year follow-up, shoulder function evaluated in terms of CMS was not significantly improved. Further high-quality level-I randomised controlled trials at longer term follow-up are needed to evaluate whether surgical and conservative treatment provide comparable long-term results.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s12891-020-03872-4
- PMID
- 33419401
- PMCID
- PMC7796609
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom