Trendovi ishoda i sigurnosne mjere nakon 30 godina laparoskopske holecistektomije: sistematski pregled i objedinjena analiza podataka.
Surgical endoscopy
Sažetak istraživanja
Pozadina Laparoskopska kolecistektomija (LC), jedna od najčešće izvođenih hirurških procedura, ostaje povezana sa značajnim velikim morbiditetom uključujući curenje žuči i ozljedu žučnih kanala (BDI). Učinak promjena u praksi tokom vremena i intervencija za poboljšanje sigurnosti pacijenata na stope morbiditeta nije dobro shvaćen.
Cilj ovog pregleda bio je da se opiše trenutne stope incidencije i trendovi BDI i drugih komplikacija tokom i nakon LC, te da se identifikuju faktori rizika i preventivne mjere povezane sa morbiditetom i BDI.
Metode PubMed, MEDLINE i Web of Science pretraživanja baze podataka i ekstrakcija podataka provedene su za studije koje su prijavile pojedinačne komplikacije i stope komplikacija nakon laparoskopske holecistektomije u reprezentativnoj populaciji. Podaci o ishodima su objedinjeni. Meta-regresiona analiza je sprovedena da bi se procenili faktori povezani sa konverzijom, morbiditetom i stopama BDI.
Rezultati Sto pedeset i jedna studija koja je izvještavala o ishodima za 505.292 pacijenta uključena je u konačnu kvantitativnu sintezu. Stope ukupnog morbiditeta, BDI i mortaliteta bile su 1,6-5,3%, 0,32-0,52%, odnosno 0,08-0,14%. Prijavljene stope BDI smanjene tokom vremena (1994-1999: 0,69(0,52-0,84)% u odnosu na 2010-2015 0,22(0,02-0,40)%, p = 0,011). Meta-regresiona analiza je sugerisala veće stope konverzije u razvijenim zemljama u odnosu na zemlje u razvoju (4,7 naspram 3,4%), iako je veći stepen pristrasnosti u izveštavanju bio prisutan u ovim studijama, bez identifikovanih drugih značajnih asocijacija.
Zaključci Sve u svemu, trendovi ukazuju na smanjenje BDI tokom vremena uz nepromijenjene stope morbiditeta i mortaliteta. Međutim, podaci i izvještaji su heterogeni. Treba razmotriti uspostavljanje međunarodnih registara ishoda.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Outcome trends and safety measures after 30 years of laparoscopic cholecystectomy: a systematic review and pooled data analysis.
Background Laparoscopic cholecystectomy (LC), one of the most commonly performed surgical procedures, remains associated with significant major morbidity including bile leak and bile duct injury (BDI). The effect of changes in practice over time, and of interventions to improve patient safety, on morbidity rates is not well understood. The aim of this review was to describe current incidence rates and trends for BDI and other complications during and after LC, and to identify risk factors and preventative measures associated with morbidity and BDI.
Methods PubMed, MEDLINE, and Web of Science database searches and data extraction were conducted for studies which reported individual complications and complication rates following laparoscopic cholecystectomy in a representative population. Outcomes data were pooled. Meta-regression analysis was performed to assess factors associated with conversion, morbidity, and BDI rates.
Results One hundred and fifty-one studies reporting outcomes for 505,292 patients were included in the final quantitative synthesis. Overall morbidity, BDI, and mortality rates were 1.6-5.3%, 0.32-0.52%, and 0.08-0.14%, respectively. Reported BDI rates reduced over time (1994-1999: 0.69(0.52-0.84)% versus 2010-2015 0.22(0.02-0.40)%, p = 0.011). Meta-regression analysis suggested higher conversion rates in developed versus developing countries (4.7 vs. 3.4%), though a greater degree of reporting bias was present in these studies, with no other significant associations identified.
Conclusions Overall, trends suggest a reduction in BDI over time with unchanged morbidity and mortality rates. However, data and reporting are heterogenous. Establishment of international outcomes registries should be considered.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1007/s00464-017-5974-2
- PMID
- 29556977
- PMCID
- PMC5897463
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom