Utjecaj komorbidnih stanja na ishod operacije zamjene kuka i koljena: sistematski pregled i meta-analiza.
BMJ open
Sažetak istraživanja
Cilj Sistematski izvršiti meta-analizu povezanosti različitih komorbidnih stanja na sigurnost (kratkoročni ishodi) i efikasnost (dugoročni ishodi) kod pacijenata koji su podvrgnuti operaciji zamjene kuka i koljena.
Dizajn Sistematski pregled i meta-analiza.
Metode Medline, Embase i CINAHL Plus su pretražene do maja 2017. Uključili smo sve studije koje su prijavile podatke kako bi se omogućilo izračunavanje objedinjene OR za uticaj 11 komorbidnih stanja na 10 ishoda (uključujući hirurške komplikacije, ponovni prijem, smrtnost, funkciju, kvalitet života u vezi sa zdravljem, bol i revizionu operaciju). Kvalitet uključenih studija ocjenjivan je korištenjem modificirane Newcastle-Ottawa skale. Kontinuirani rezultati su pretvoreni u OR koristeći Hasselblad i Hedges pristup.
Rezultati su kombinovani korišćenjem meta-analize slučajnih efekata. Ishodi Primarni ishod je bio prilagođeni OR za uticaj svakog od 11 komorbidnih stanja na svaki od 10 ishoda u poređenju sa pacijentima bez komorbidnog stanja. Tamo gdje prilagođeni OR nije bio dostupan, sekundarni ishod bio je grubi OR.
Rezultati Uključeno je 70 studija sa 16 (23%) izvještaja o najmanje 100 000 pacijenata, a 9 (13%) je bilo visokog kvaliteta. Otkrili smo da komorbiditeti povećavaju kratkoročni rizik od ponovnog prijema u bolnicu (8 od 11 stanja) i mortalitet (8 od 11 stanja). Utjecaj na hirurške komplikacije bio je nedosljedan u svim komorbidnim stanjima. Dugoročno, komorbidna stanja su povećala rizik od revizijske operacije (6 od 11 stanja) i dugotrajnog mortaliteta (7 od 11 stanja). Dugoročni utjecaj na funkciju, kvalitetu života i bol varirao je u zavisnosti od komorbidnih stanja.
Zaključci Ovaj sistematski pregled pokazuje da komorbiditeti pretežno imaju uticaj na sigurnost operacije zamjene kuka i koljena, ali malo utiču na njenu efikasnost. Postoji potreba za visokokvalitetnim studijama s obzirom na ozbiljnost komorbidnih stanja.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Impact of comorbid conditions on outcomes of hip and knee replacement surgery: a systematic review and meta-analysis.
Objective To systematically perform a meta-analysis of the association between different comorbid conditions on safety (short-term outcomes) and effectiveness (long-term outcomes) in patients undergoing hip and knee replacement surgery.
Design Systematic review and meta-analysis.
Methods Medline, Embase and CINAHL Plus were searched up to May 2017. We included all studies that reported data to allow the calculation of a pooled OR for the impact of 11 comorbid conditions on 10 outcomes (including surgical complications, readmissions, mortality, function, health-related quality of life, pain and revision surgery). The quality of included studies was assessed using a modified Newcastle-Ottawa Scale. Continuous outcomes were converted to ORs using the Hasselblad and Hedges approach.
Results were combined using a random-effects meta-analysis. Outcomes The primary outcome was the adjusted OR for the impact of each 11 comorbid condition on each of the 10 outcomes compared with patients without the comorbid condition. Where the adjusted OR was not available the secondary outcome was the crude OR.
Results 70 studies were included with 16 (23%) reporting on at least 100 000 patients and 9 (13%) were of high quality. We found that comorbidities increased the short-term risk of hospital readmissions (8 of 11 conditions) and mortality (8 of 11 conditions). The impact on surgical complications was inconsistent across comorbid conditions. In the long term, comorbid conditions increased the risk of revision surgery (6 of 11 conditions) and long-term mortality (7 of 11 conditions). The long-term impact on function, quality of life and pain varied across comorbid conditions.
Conclusions This systematic review shows that comorbidities predominantly have an impact on the safety of hip and knee replacement surgery but little impact on its effectiveness. There is a need for high-quality studies also considering the severity of comorbid conditions.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1136/bmjopen-2018-021784
- PMID
- 29997141
- PMCID
- PMC6082478
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom