Ponavljajuća transkranijalna magnetna stimulacija kod kroničnog tinitusa: sistematski pregled i meta-analiza.
BMC psychiatry
Sažetak istraživanja
Pozadina Iako se klinička efikasnost i sigurnost ponavljajuće transkranijalne magnetne stimulacije (rTMS) u liječenju kroničnog tinitusa često ispituje, rezultati ostaju kontradiktorni. Stoga smo izvršili sistematski pregled i meta-analizu kliničkih ispitivanja koja ispituju efekte rTMS-a kako bismo ocijenili njegovu kliničku efikasnost i sigurnost.
Metode Studije rTMS-a za hronični tinitus preuzete su iz PubMed, Embase i Cochrane biblioteke do aprila 2020. Softver Review Manager 5.3 je korišten za sintezu podataka, a Stata 13.0 softver je korišten za analizu pristranosti i osjetljivosti publikacije.
Rezultati Uključeno je dvadeset i devet randomiziranih studija koje su uključivale 1228 pacijenata s kroničnim tinitusom. U poređenju sa lažnim-rTMS-om, rTMS je pokazao značajna poboljšanja u inventaru tinitus hendikepa (THI) nakon 1 sedmice (srednja razlika [MD]: - 7,92, 95% interval pouzdanosti [CI]: - 14,18, - 1,66), 1 mjesec (MD, CI: -9,2%: -9,2% CI: -9,2%). 4,55), i 6 mjeseci (MD: -6,53, 95% CI: - 11,406, - 1,66) nakon intervencije; došlo je do značajnih srednjih promjena u THI skor 1 mjesec (MD: -14,86, 95% CI: - 21,42, - 8,29) i 6 mjeseci (MD: -16,37, 95% CI: - 20,64, - 12,11) nakon intervencije, i upitnik za zujanje u ušima nakon intervencije (upitnik za zujanje u ušima). -8,54, 95% CI: - 15,56, - 1,52). Utvrđena je neznatna efikasnost rTMS-a u odnosu na THI rezultat 2 sedmice nakon intervencije (MD: -1,51, 95% CI: - 13,42, - 10,40); srednja promjena TQ rezultata 1 mjesec nakon intervencije (MD: -3,67, 95% CI: - 8,56, 1,22); TQ rezultati 1 (MD: -8,97, 95% CI: - 20,41, 2,48) i 6 mjeseci (MD: -7,02, 95% CI: - 18,18, 4,13) nakon intervencije; i neželjeni događaji (odnos šanse [OR]: 1,11, 95% CI: 0,51, 2,42). Egger-ov i Begg-ov test nije pokazao pristrasnost objavljivanja (P = 0,925).
Zaključak Ova meta-analiza je pokazala da je rTMS efikasan kod hroničnog tinitusa; međutim, njegovoj sigurnosti je potrebno više validacije. Ograničeni nedovoljnim brojem uključenih studija i malom veličinom uzorka, potrebno je više velikih randomiziranih dvostruko slijepih multicentričnih ispitivanja za dalju verifikaciju.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Repetitive transcranial magnetic stimulation on chronic tinnitus: a systematic review and meta-analysis.
Background Although the clinical efficacy and safety of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) in the treatment of chronic tinnitus have been frequently examined, the results remain contradictory. Therefore, we performed a systematic review and meta-analysed clinical trials examining the effects of rTMS to evaluate its clinical efficacy and safety.
Methods Studies of rTMS for chronic tinnitus were retrieved from PubMed, Embase, and Cochrane Library through April 2020. Review Manager 5.3 software was employed for data synthesis, and Stata 13.0 software was used for analyses of publication bias and sensitivity.
Results Twenty-nine randomized studies involving 1228 chronic tinnitus patients were included. Compared with sham-rTMS, rTMS exhibited significant improvements in the tinnitus handicap inventory (THI) scores at 1 week (mean difference [MD]: - 7.92, 95% confidence interval [CI]: - 14.18, - 1.66), 1 month (MD: -8.52, 95% CI: - 12.49, - 4.55), and 6 months (MD: -6.53, 95% CI: - 11.406, - 1.66) post intervention; there were significant mean changes in THI scores at 1 month (MD: -14.86, 95% CI: - 21.42, - 8.29) and 6 months (MD: -16.37, 95% CI: - 20.64, - 12.11) post intervention, and the tinnitus questionnaire (TQ) score at 1 week post intervention (MD: -8.54, 95% CI: - 15.56, - 1.52). Nonsignificant efficacy of rTMS was found regarding the THI score 2 weeks post intervention (MD: -1.51, 95% CI: - 13.42, - 10.40); the mean change in TQ scores 1 month post intervention (MD: -3.67, 95% CI: - 8.56, 1.22); TQ scores 1 (MD: -8.97, 95% CI: - 20.41, 2.48) and 6 months (MD: -7.02, 95% CI: - 18.18, 4.13) post intervention; and adverse events (odds ratios [OR]: 1.11, 95% CI: 0.51, 2.42). Egger's and Begg's tests indicated no publication bias (P = 0.925).
Conclusion This meta-analysis demonstrated that rTMS is effective for chronic tinnitus; however, its safety needs more validation. Restrained by the insufficient number of included studies and the small sample size, more large randomized double-blind multi-centre trials are needed for further verification.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s12888-020-02947-9
- PMID
- 33228598
- PMCID
- PMC7684956
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom