Neekscizijske laserske terapije za hemoroidnu bolest: sistematski pregled literature.
Lasers in medical science
Sažetak istraživanja
Neekscizijske laserske terapije su novi tretman za hemoroidnu bolest (HD) stepena II i III. Međutim, do sada je njihova efikasnost zasnovana na dokazima niskog nivoa. Stoga smo imali za cilj da sistematski preispitamo efikasnost neekscizijskih laserskih terapija za HD. MEDLINE/Pubmed, Web of science, Embase i Cochrane su pretraženi od implementacije baze podataka do 17. aprila 2020. Uključili smo studije koje su izvještavale o najmanje jednom od hirurških pokazatelja postoperativnih ishoda laserskih terapija, uključujući lasersku hemoroidoplastiku (LH) i hemoroidnu lasersku proceduru (HeLP). Uključeno je četrnaest studija koje opisuju LH i HeLP, koje predstavljaju 1570 pacijenata. Glavna intraoperativna komplikacija bilo je krvarenje (0-1,9% združenih pacijenata za LH, 5,5-16,7% združenih pacijenata za HeLP). Postoperativne komplikacije su se javile u do 64% pacijenata nakon LH i 23,3% nakon HeLP. Rezolucija simptoma kretala se između 70 i 100% nakon LH i između 83,6 i 90% nakon HeLP. Štaviše, četiri randomizirana kontrolirana ispitivanja uključena u naš pregled objavila su sličnu rezoluciju nakon LH u poređenju sa hemoroidektomijom ili mukopeksijom i nakon HeLP u poređenju sa vezivanjem gumenom trakom. Prijavljeno je da se stopa recidiva kretala između 0 i 11,3% nakon LH i između 5 i 9,4% nakon HeLP. U poređenju sa hemoroidektomijom, LH je pokazao konfliktne rezultate s jednom randomiziranom kontroliranom studijom koja je prijavila sličnu stopu recidiva, ali druga je prijavila smanjene recidive povezane s hemoroidektomijom. Laserske terapije pokazale su manji postoperativni bol od hemoroidektomije ili vezivanja gumenom trakom. LH i HeLP su bezbedne i efikasne tehnike za lečenje HD stepena II i III.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Non-excisional laser therapies for hemorrhoidal disease: a systematic review of the literature.
Non-excisional laser therapies are emerging treatment for grades II and III hemorrhoidal disease (HD). However, so far, their efficiency is based on low-level evidence. Therefore, we aimed to systematically review the efficiency of non-excisional laser therapies for HD. MEDLINE/Pubmed, Web of science, Embase, and Cochrane were searched from database implementation until the April 17th, 2020. We included studies reporting at least one of surgical indicators of postoperative outcomes of laser therapies, encompassing laser hemorrhoidoplasty (LH) and hemorrhoidal laser procedure (HeLP). Fourteen studies describing LH and HeLP were included, representing 1570 patients. The main intraoperative complication was bleeding (0-1.9% of pooled patients for LH, 5.5-16.7% of pooled patients for HeLP). Postoperative complications occurred in up to 64% of patients after LH and 23.3% after HeLP. Resolution of symptoms ranged between 70 and 100% after LH and between 83.6 and 90% after HeLP. Moreover, four randomized controlled trials included in our review reported similar resolution after LH compared with hemorrhoidectomy or mucopexy and after HeLP compared with rubber band ligation. Recurrence rate was reported to range between 0 and 11.3% after LH and between 5 and 9.4% after HeLP. When compared with hemorrhoidectomy, LH showed conflicting results with one randomized controlled trial reporting similar recurrence rate, but another reporting decreased recurrences associated with hemorrhoidectomy. Laser therapies showed lower postoperative pain than hemorrhoidectomy or rubber band ligation. LH and HeLP are safe and effective techniques for the treatment of grades II and III HD.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1007/s10103-020-03142-8
- PMID
- 32914275
- PMCID
- PMC7952353
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom