Injekcija plazme bogate trombocitima za liječenje kronične Ahilove tendinopatije: meta-analiza.
Medicine
Sažetak istraživanja
Pozadina Plazma bogata trombocitima (PRP) koristi se kao alternativna terapija za smanjenje boli i poboljšanje funkcionalne obnove kod pacijenata sa Ahilovom tendinopatijom (AT). Procijenili smo trenutne dokaze o efikasnosti PRP-a kao tretmana za hroničnu AT.
Metode U bazama podataka PubMed, Embase, Web of Science i The Cochrane Library pretraženi su članci o randomiziranim kontrolisanim ispitivanjima (RCT) koji su upoređivali efikasnost PRP-a sa onom sa placebo injekcijama plus ekscentrični trening kao tretman za AT. Članci su postavljeni tokom uspostavljanja baza podataka do 01. maja 2018. Za procjenu metodološkog kvaliteta korišten je Cochrane alat za rizik od pristrasnosti (ROB). Mjerenja ishoda uključivala su Viktorijanski institut za sportsku procjenu-Ahilova (VISA-A), vizualno analogna skala (VAS) i debljina Ahilove tetive. Statistička analiza je izvršena pomoću softvera RevMan 5.3.5.
Rezultati Pet RCT (n = 189) uključeno je u ovu meta-analizu. Značajne razlike u VISA-A nisu primećene između PRP i placebo grupa nakon 12 nedelja [standardizovana srednja razlika (SMD) = 0,2, 95% interval poverenja (95% CI): 0,36 do 0,76, I = 71%], 24 nedelje (SMD = 0,77, -1,65% = 1,05% CI: -9,5%) 85%) i godinu dana (SMD = 0,83, 95% CI: -0,76-2,42, I = 72%) liječenja. Međutim, PRP je pokazao bolju efikasnost nego placebo tretman nakon 6 sedmica (SMD = 0,46, 95% CI: 0,15-0,77, I = 34%). Dvije studije su uključivale VAS rezultate i debljinu tetiva. VAS rezultati nakon 6 sedmica (SMD = 1,35, 95% CI: -0,1,04-3,74, I = 93%) i 24 sedmice (SMD = 1,48, 95% CI: -0,1,59-4,55, I = 95%) nisu se značajno razlikovali. Međutim, VAS rezultati u 12. sedmici (SMD = 1,10, 95% CI: 0,53-1,68, I = 83%) i debljina tetiva (SMD = 1,51, 95% CI: 0,39-2,63, I = 53%) su se značajno razlikovali.
Zaključak PRP injekcija oko Ahilove tetive je opcija za liječenje hroničnog AT. Ograničeni dokazi podržavaju zaključak da PRP nije bolji od placeba. Ovi rezultati još uvijek zahtijevaju verifikaciju velikim brojem dobro osmišljenih, heterogenih RCT studija.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Platelet-rich plasma injection for the treatment of chronic Achilles tendinopathy: A meta-analysis.
Background Platelet-rich plasma (PRP) is used as an alternative therapy to reduce pain and improve functional restoration in patients with Achilles tendinopathy (AT). We evaluated the current evidence for the efficacy of PRP as a treatment for chronic AT.
Methods The PubMed, Embase, Web of Science, and The Cochrane Library databases were searched for articles on randomized controlled trials (RCTs) that compared the efficacy of PRP with that of with placebo injections plus eccentric training as treatment for AT. The articles were uploaded over the establishment of the databases to May 01, 2018. The Cochrane risk of bias (ROB) tool was used to assess methodological quality. Outcome measurements included the Victorian Institute of Sports Assessment-Achilles (VISA-A), visual analog scale (VAS) and Achilles tendon thickness. Statistical analysis was performed with RevMan 5.3.5 software.
Results Five RCTs (n = 189) were included in this meta-analysis. Significant differences in the VISA-A were not observed between the PRP and placebo groups after 12 weeks [standardized mean difference (SMD) = 0.2, 95% confidence interval (95% CI): 0.36 to 0.76, I = 71%], 24 weeks (SMD = 0.77, 95% CI: -0.10-1.65, I = 85%) and 1 year (SMD = 0.83, 95% CI: -0.76-2.42, I = 72%) of treatment. However, PRP exhibited better efficacy than the placebo treatment after 6 weeks (SMD = 0.46, 95% CI: 0.15-0.77, I = 34%). Two studies included VAS scores and tendon thickness. VAS scores after 6 weeks (SMD = 1.35, 95% CI: -0.1.04-3.74, I = 93%) and 24 weeks (SMD = 1.48, 95% CI: -0.1.59-4.55, I = 95%) were not significantly different. However, VAS scores at the 12th week (SMD = 1.10, 95% CI: 0.53-1.68, I = 83%) and tendon thickness (SMD = 1.51, 95% CI: 0.39-2.63, I = 53%) were significantly different.
Conclusion PRP injection around the Achilles tendon is an option for the treatment of chronic AT. Limited evidence supports the conclusion that PRP is not superior to placebo treatment. These results still require verification by a large number of well designed, heterogeneous RCT studies.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1097/md.0000000000015278
- PMID
- 31008973
- PMCID
- PMC6494278
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom