Upotreba eksternih agenata promjena za promoviranje poboljšanja kvaliteta i organizacijskih promjena u zdravstvenim organizacijama: sistematski pregled.
BMC health services research
Sažetak istraživanja
Pozadina Spoljašnji agenti za promjene mogu igrati ključnu ulogu u naporima za organizacionu promjenu zdravstvene zaštite. Ovaj sistematski pregled ispituje ulogu koju su vanjski agenti promjena igrali u kontekstu višestrukih intervencija dizajniranih da promovišu organizacione promjene u zdravstvenoj zaštiti, posebno, u sredinama primarne zdravstvene zaštite.
Metode Pretražili smo PubMed, CINAHL, Cochrane, Web of Science i Academic Search Premier Databases u julu 2016. za randomizirane studije objavljene (na engleskom) između 1. januara 2005. i 30. juna 2016. u kojima su vanjski agenti bili dio višestrukih strategija organizacijskih promjena. Pregled je obavljen prema PRISMA smjernicama. Ukupno 477 sažetaka je identificirano i pregledano od strane 2 autora. Pregledani su puni tekstovi 113 studija. Dvadeset i jedna od ovih studija odabrana je za uključivanje.
Rezultati Akademski detalji (AD) je najčešće korištena strategija organizacijskih promjena koja se koristi kao dio višekomponentnih strategija implementacije. Od 21 studije, skoro sve studije integrišu neki oblik revizije i povratne informacije u svoje intervencije. Jedanaest studija koje su uključivale facilitaciju u praksi u svoju intervenciju prijavile su značajne efekte u jednom ili više primarnih ishoda.
Zaključci Naši rezultati pokazuju da je fasilitacija u praksi uz redovno praćenje po mjeri moćna komponenta uspješne strategije organizacijskih promjena. Akademski detalji sami ili u kombinaciji s revizijom i povratnim informacijama sami su nedjelotvorni bez intenzivnog praćenja. Pružanje obrazovnog materijala i korištenje revizije i povratnih informacija često su sastavne komponente višestrukih strategija implementacije. Međutim, nismo pronašli primjere gdje su te relativno ograničene strategije bile efikasne kao samostalne intervencije. Podrška na nivou sistema putem tehnologije (kao što su automatizovani podsjetnici ili upozorenja) je potencijalno korisna, ali mora biti pažljivo prilagođena potrebama klinike.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
The use of external change agents to promote quality improvement and organizational change in healthcare organizations: a systematic review.
Background External change agents can play an essential role in healthcare organizational change efforts. This systematic review examines the role that external change agents have played within the context of multifaceted interventions designed to promote organizational change in healthcare-specifically, in primary care settings.
Methods We searched PubMed, CINAHL, Cochrane, Web of Science, and Academic Search Premier Databases in July 2016 for randomized trials published (in English) between January 1, 2005 and June 30, 2016 in which external agents were part of multifaceted organizational change strategies. The review was conducted according to PRISMA guidelines. A total of 477 abstracts were identified and screened by 2 authors. Full text articles of 113 studies were reviewed. Twenty-one of these studies were selected for inclusion.
Results Academic detailing (AD) is the most prevalently used organizational change strategy employed as part of multi-component implementation strategies. Out of 21 studies, nearly all studies integrate some form of audit and feedback into their interventions. Eleven studies that included practice facilitation into their intervention reported significant effects in one or more primary outcomes.
Conclusions Our results demonstrate that practice facilitation with regular, tailored follow up is a powerful component of a successful organizational change strategy. Academic detailing alone or combined with audit and feedback alone is ineffective without intensive follow up. Provision of educational materials and use of audit and feedback are often integral components of multifaceted implementation strategies. However, we didn't find examples where those relatively limited strategies were effective as standalone interventions. System-level support through technology (such as automated reminders or alerts) is potentially helpful, but must be carefully tailored to clinic needs.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s12913-018-2856-9
- PMID
- 29370791
- PMCID
- PMC5785888
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom