Efekti enteralne ishrane kod kritično bolesnih pacijenata sa COVID-19: Sistematski pregled i meta-analiza.
Nutrients
Sažetak istraživanja
Pozadina: Pacijenti koji su kritično bolesni od COVID-19 mogli bi imati poremećenu apsorpciju nutrijenata zbog poremećaja normalne crijevne sluznice. Često su u stanju jake upale, pojačanog stresa i katabolizma, kao i značajnog povećanja potreba za energijom i proteinima. Stoga su pravovremena podrška enteralnom ishranom i obezbjeđivanje optimalnih nutrijenata od suštinskog značaja za prevenciju pothranjenosti kod ovih pacijenata. Cilj: Ovaj pregled ima za cilj procijeniti efekte enteralne prehrane kod kritično bolesnih pacijenata sa COVID-19. Metoda: Ovaj sistematski pregled i meta-analiza su sprovedeni na osnovu preferiranih stavki izvještavanja za sistematski pregled i okvir meta-analize i PICO. Pretraživanja su vršena u bazama podataka, uključujući EMBASE, baze podataka Health Research i Google Scholar. Pretrage su vršene od početka baze podataka do 3. februara 2022. Referentne liste članaka su također pretražene za relevantne članke. Rezultati: U sistematski pregled uključeno je sedam članaka, a u metaanalizu četiri članka. Iz rezultata sistematskog pregleda i meta-analize identifikovana su dva različita područja: uticaj enteralne ishrane i gastrointestinalna intolerancija povezana sa enteralnom ishranom. Utjecaj enteralne prehrane dalje je podijeljen na ranu enteralnu ishranu u odnosu na odloženu enteralnu ishranu i enteralnu ishranu u odnosu na parenteralnu ishranu.
Rezultati meta-analize efekata enteralne ishrane kod kritično bolesnih pacijenata sa COVID-19 pokazali su da je, sveukupno, enteralna ishrana bila efikasna u značajnom smanjenju rizika od mortaliteta kod ovih pacijenata u poređenju sa kontrolom sa omjerom rizika od 0,89 (95% CI, 0,79, 0,99, p=0,04). Nakon analize podgrupa, grupa za ranu enteralnu ishranu takođe je pokazala značajno smanjenje rizika od mortaliteta sa omjerom rizika od 0,89 (95% CI, 0,79, 1,00, p = 0,05). Relativno smanjenje rizika (RRR) mortaliteta kod pacijenata sa COVID-19 ranom enteralnom ishranom iznosilo je 11%. Došlo je do značajnog smanjenja rezultata sekvencijalne procene zatajenja organa (SOFA) u grupi sa ranom enteralnom ishranom u poređenju sa grupom sa odloženom enteralnom ishranom. Nije bilo značajne razlike između enteralne i parenteralne ishrane u odnosu na mortalitet (RR = 0,87; 95% CI, 0,59, 1,28, p = 0,48). Što se tiče dužine boravka u bolnici, dužine boravka na intenzivnoj intenzivnoj njezi i dana na mehaničkoj ventilaciji, dok je u grupi sa enteralnom ishranom došlo do smanjenja broja dana u odnosu na kontrolnu (odgođena enteralna ishrana ili parenteralna ishrana), razlike nisu bile značajne (p > 0,05). Zaključak:
Rezultati su pokazali da rana enteralna ishrana značajno (p 0,05) smanjuje dužinu boravka u bolnici, dužinu boravka na intenzivnoj nezi i dane na mehaničkoj ventilaciji u odnosu na odloženu enteralnu ishranu ili parenteralnu ishranu. Potrebno je više studija kako bi se ispitao učinak rane enteralne prehrane kod pacijenata sa COVID-19.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
The Effects of Enteral Nutrition in Critically Ill Patients with COVID-19: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Background: Patients who are critically ill with COVID-19 could have impaired nutrient absorption due to disruption of the normal intestinal mucosa. They are often in a state of high inflammation, increased stress and catabolism as well as a significant increase in energy and protein requirements. Therefore, timely enteral nutrition support and the provision of optimal nutrients are essential in preventing malnutrition in these patients. Aim: This review aims to evaluate the effects of enteral nutrition in critically ill patients with COVID-19. Method: This systematic review and meta-analysis was conducted based on the preferred reporting items for systematic review and meta-Analysis framework and PICO. Searches were conducted in databases, including EMBASE, Health Research databases and Google Scholar. Searches were conducted from database inception until 3 February 2022. The reference lists of articles were also searched for relevant articles. Results: Seven articles were included in the systematic review, and four articles were included in the meta-analysis. Two distinct areas were identified from the results of the systematic review and meta-analysis: the impact of enteral nutrition and gastrointestinal intolerance associated with enteral nutrition. The impact of enteral nutrition was further sub-divided into early enteral nutrition versus delayed enteral nutrition and enteral nutrition versus parenteral nutrition. The results of the meta-analysis of the effects of enteral nutrition in critically ill patients with COVID-19 showed that, overall, enteral nutrition was effective in significantly reducing the risk of mortality in these patients compared with the control with a risk ratio of 0.89 (95% CI, 0.79, 0.99, p = 0.04). Following sub-group analysis, the early enteral nutrition group also showed a significant reduction in the risk of mortality with a risk ratio of 0.89 (95% CI, 0.79, 1.00, p = 0.05). The Relative Risk Reduction (RRR) of mortality in patients with COVID-19 by early enteral nutrition was 11%. There was a significant reduction in the Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) score in the early enteral nutrition group compared with the delayed enteral nutrition group. There was no significant difference between enteral nutrition and parenteral nutrition in relation to mortality (RR = 0.87; 95% CI, 0.59, 1.28, p = 0.48). Concerning the length of hospital stay, length of ICU stay and days on mechanical ventilation, while there were reductions in the number of days in the enteral nutrition group compared to the control (delayed enteral nutrition or parenteral nutrition), the differences were not significant (p > 0.05). Conclusion: The results showed that early enteral nutrition significantly (p 0.05) reduce the length of hospital stay, length of ICU stay and days on mechanical ventilation compared to delayed enteral nutrition or parenteral nutrition. More studies are needed to examine the effect of early enteral nutrition in patients with COVID-19.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.3390/nu14051120
- PMID
- 35268095
- PMCID
- PMC8912272
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom