Upotreba kodova međunarodne klasifikacije bolesti za identifikaciju pacijenata sa pankreatitisom: Sistematski pregled i meta-analiza studija o dijagnostičkoj tačnosti.
Clinical and translational gastroenterology
Sažetak istraživanja
Pozadina Otpusne šifre iz bolnice se sve više koriste u gastroenterološkim istraživanjima, ali njihova tačnost u postavljanju akutnog pankreatitisa (AP) i hroničnog pankreatitisa (CP), jedne od najčešćih probavnih bolesti, nikada nije sistematski procjenjivana.
Cilj je bio izvršiti sistematski pregled literature i utvrditi tačnost dijagnostičkih kodova za AP i CP, kao i efekat kovarijata.
Metode Dva nezavisna recenzenta su pretražila tri baze podataka (Pubmed, EMBASE i Scopus) za relevantne studije koje su koristile kodove Međunarodne klasifikacije bolesti (ICD). Zbirne procjene osjetljivosti, specifičnosti i pozitivne prediktivne vrijednosti dobivene su iz bivarijantnih modela regresije slučajnih efekata. Urađene su analize osjetljivosti i podgrupa prema recidivu AP i starosti ispitivane populacije.
Rezultati Uključeno je ukupno 24 kohorte koje su obuhvatale 18.106 pacijenata. Objedinjene procjene osjetljivosti i specifičnosti ICD kodova za AP bile su 0,85 i 0,96, respektivno. Objedinjene procjene osjetljivosti i specifičnosti ICD kodova za CP bile su 0,75 i 0,94, respektivno. Pozitivna prediktivna vrijednost ICD kodova bila je 0,71 za AP ili CP. Povećao se na 0,78 kada se primjenjuje samo na epizodu incidenta AP. Pozitivna prediktivna vrijednost smanjena je na 0,68 kada su ICD kodovi primijenjeni na pedijatrijske pacijente.
Zaključak Gotovo tri od deset pacijenata su pogrešno identificirani da imaju ili AP ili CP uz neselektivnu upotrebu ICD kodova. Ograničavanje upotrebe ICD kodova na odrasle pacijente sa incidentnom epizodom AP može poboljšati identifikaciju pacijenata sa pankreatitisom u administrativnim bazama podataka.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
The Use of International Classification of Diseases Codes to Identify Patients with Pancreatitis: A Systematic Review and Meta-analysis of Diagnostic Accuracy Studies.
Background Hospital discharge codes are increasingly used in gastroenterology research, but their accuracy in the setting of acute pancreatitis (AP) and chronic pancreatitis (CP), one of the most frequent digestive diseases, has never been assessed systematically. The aim was to conduct a systematic literature review and determine accuracy of diagnostic codes for AP and CP, as well as the effect of covariates.
Methods Three databases (Pubmed, EMBASE and Scopus) were searched by two independent reviewers for relevant studies that used International Classification of Disease (ICD) codes. Summary estimates of sensitivity, specificity and positive predictive value were obtained from bivariate random-effects regression models. Sensitivity and subgroup analyses according to recurrence of AP and age of the study population were performed.
Results A total of 24 cohorts encompassing 18,106 patients were included. The pooled estimates of sensitivity and specificity of ICD codes for AP were 0.85 and 0.96, respectively. The pooled estimates of sensitivity and specificity of ICD codes for CP were 0.75 and 0.94, respectively. The positive predictive value of ICD codes was 0.71 for either AP or CP. It increased to 0.78 when applied to incident episode of AP only. The positive predictive value decreased to 0.68 when the ICD codes were applied to paediatric patients.
Conclusion Nearly three out of ten patients are misidentified as having either AP or CP with the indiscriminate use of ICD codes. Limiting the use of ICD codes to adult patients with incident episode of AP may improve identification of patients with pancreatitis in administrative databases.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1038/s41424-018-0060-1
- PMID
- 30287807
- PMCID
- PMC6172207
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom