Dugoročni rezultati nakon barijatrijske operacije: sistematski pregled i meta-analiza gubitka težine za 10 ili više godina za sve barijatrijske zahvate i pregled u jednom centru 20-godišnjih ishoda nakon podesivog povezivanja želuca.
Obesity surgery
Sažetak istraživanja
Uvod Izdržljivost je ključni uslov za široko prihvatanje barijatrijske hirurgije. Izvještavamo o trajnosti na i nakon 10 godina sa sistematskim pregledom i meta-analizom svih izvještaja koji pružaju podatke za 10 ili više godina i jednocentričnom studijom laparoskopskog podesivog gastričnog bandaža (LAGB) s 20 godina praćenja.
Metode Sistematski pregled sa metaanalizom obavljen je na svim prihvatljivim izvještajima koji sadrže 10 ili više godina praćenja podataka o gubitku težine nakon barijatrijske operacije. Dodatno, predstavljena je prospektivna kohortna studija pacijenata sa LAGB-om koja mjeri gubitak težine i ponovnu operaciju do 20 godina.
Rezultati Sistematski pregled je identifikovao 57 skupova podataka od kojih su 33 bila podobna za metaanalizu. Za sve radove obuhvaćene sistematskim pregledom izračunate su ponderisane sredine procenta gubitka viška težine (%EWL). Osamnaest izveštaja o gastričnom bajpasu pokazalo je ponderisanu srednju vrednost od 56,7% EWL, 17 izveštaja o LAGB je pokazalo 45,9% EWL, 9 izveštaja o biliopankreasnom bajpasu +/- duodenalni prekidač je pokazalo 74,1% EWL i 2 izveštaja o rukavu EWL58. Meta-analize prihvatljivih studija pokazale su uporedive rezultate. Reoperacije su bile uobičajene u svim grupama. U jednom centru, 8378 LAGB pacijenata je praćeno do 20 godina sa ukupnom stopom praćenja od 54%. Hirurških smrtnih slučajeva nije bilo. Gubitak težine nakon 20 godina (N = 35) iznosio je 30,1 kg, 48,9% EWL i 22,2% ukupnog gubitka težine (%TWL). Stopa reoperacije je u početku bila visoka, ali je značajno smanjena sa poboljšanim trakama i hirurškim tehnikama i tehnikama naknadne nege.
Zaključak Sve postojeće procedure povezane su sa značajnim i trajnim gubitkom težine. Potrebni su više dugoročni podaci za gastričnu premosnicu s jednom anastomozom i rukavnu gastrektomiju. Reoperacija će vjerovatno ostati uobičajena za sve procedure.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Long-Term Outcomes After Bariatric Surgery: a Systematic Review and Meta-analysis of Weight Loss at 10 or More Years for All Bariatric Procedures and a Single-Centre Review of 20-Year Outcomes After Adjustable Gastric Banding.
Introduction Durability is a key requirement for the broad acceptance of bariatric surgery. We report on durability at and beyond 10 years with a systematic review and meta-analysis of all reports providing data at 10 or more years and a single-centre study of laparoscopic adjustable gastric banding (LAGB) with 20 years of follow-up.
Methods Systematic review with meta-analysis was performed on all eligble reports containing 10 or more years of follow-up data on weight loss after bariatric surgery. In addition, a prospective cohort study of LAGB patients measuring weight loss and reoperation at up to 20 years is presented.
Results Systematic review identified 57 datasets of which 33 were eligible for meta-analysis. Weighted means of the percentage of excess weight loss (%EWL) were calculated for all papers included in the systematic review. Eighteen reports of gastric bypass showed a weighted mean of 56.7%EWL, 17 reports of LAGB showed 45.9%EWL, 9 reports of biliopancreatic bypass +/- duodenal switch showed 74.1%EWL and 2 reports of sleeve gastrectomy showed 58.3%EWL. Meta-analyses of eligible studies demonstrated comparable results. Reoperations were common in all groups. At a single centre, 8378 LAGB patients were followed for up to 20 years with an overall follow-up rate of 54%. No surgical deaths occurred. Weight loss at 20 years (N = 35) was 30.1 kg, 48.9%EWL and 22.2% total weight loss (%TWL). Reoperation rate was initially high but reduced markedly with improved band and surgical and aftercare techniques.
Conclusion All current procedures are associated with substantial and durable weight loss. More long-term data are needed for one-anastomosis gastric bypass and sleeve gastrectomy. Reoperation is likely to remain common across all procedures.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1007/s11695-018-3525-0
- PMID
- 30293134
- PMCID
- PMC6320354
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom