Utjecaj dijabetesa na smrtnost od COVID-19 i bolničke ishode iz globalne perspektive: krovni sistematski pregled i meta-analiza.
Endocrinology, diabetes & metabolism
Sažetak istraživanja
Uvod Do danas, COVID-19 je odnio 4,9 miliona života. Dijabetes je identificiran kao neovisni faktor rizika od ozbiljnih ishoda kod osoba s infekcijom COVID-19. Da li to važi za sve regione sveta ujednačeno, nije prethodno procenjeno.
Metode Ova studija nudi prvi krovni sistematski pregled i meta-analizu za analizu kolektivnog i geografski stratificiranog mortaliteta, prijema na intenzivnu terapiju, potrebe za ventilacijom, ozbiljnosti bolesti i stope otpuštanja među pacijentima sa dijabetesom. Pet baza podataka (EMBASE, MEDLINE, CAB Abstracts, PsychInfo i Web of Science) i 3 dodatna izvora (SSRN-ova e-biblioteka, Research Square i MedRxiv) pretraženo je od početka do 30. avgusta 2021. Prospektivne i retrospektivne kohortne studije, koje su izvještavale o povezanosti dijabetesa,9 i jedne ili više hospitalizacija, uključivale su COVID-19. Ova meta-analiza je registrovana na PROSPERO, CRD42021278579. Skraćeni termini MeSH korišteni za pretragu bili su sljedeći: (dijabetes) I (2019 Novel Coronavirus Disease), prilagođeni zahtjevima baze podataka. Kriteriji isključenja Kriterijumi isključenja bili su sljedeći: (1) nijedan od primarnih ili sekundarnih ishoda meta-analize nije prijavljen, (2) nema potvrđene infekcije COVID-19 (laboratorijski ili klinički) i (3) nema neeksponirane populacije (uključeni samo pacijenti sa dijabetesom). Kvalitet uključenih studija ocjenjivan je pomoću Newcastle-Ottawa skale (NOS), dok je kvalitet dokaza pomoću GRADE okvira. Studije koje su bile klinički homogene su objedinjene. Sumativni podaci i heterogenost generisani su pomoću Cochrane platforme RevMan (V. 5.4).
Rezultati Ukupno je uključeno 158 opservacijskih studija, sa ukupno 270.212 učesnika, srednje starosti 59 godina [53-65 IQR] od kojih su 56,5% bili muškarci. Ukupno 22 studije potiču iz EU, 90 sa Dalekog istoka, 16 sa Bliskog istoka i 30 iz Amerike. Podaci su sintetizirani uz mješovitu heterogenost u svim ishodima. Objedinjeni rezultati su istakli da su pacijenti sa dijabetesom bili pod većim rizikom od smrtnosti uzrokovane COVID-19, OR 1,87 [95%CI 1,61, 2,17]. Broj prijema na intenzivnu terapiju povećao se u svim studijama za pacijente sa dijabetesom, OR 1,59 [95%CI 1,15, 2,18], što je rezultat koji je uglavnom bio iskrivljen u studijama porijeklom sa Dalekog istoka, OR 1,94 [95%CI 1,51, 2,49]. Potrebe za ventilacijom su takođe povećane među pacijentima sa dijabetesom širom sveta, OR 1,44 [95%CI 1,20, 1,73], kao i njihova prezentacija sa teškim ili kritičnim stanjem, OR 2,88 [95%CI 2,29, 3,63]. Nivo HbA1C pod zaključcima Dok dijabetes predstavlja loš prognostičar za različite ishode infekcije COVID-19, varijabilnost u svjetskim regijama je značajna i može izobličiti ukupne trendove.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Impact of diabetes on COVID-19 mortality and hospital outcomes from a global perspective: An umbrella systematic review and meta-analysis.
Introduction To date, COVID-19 has claimed 4.9 million lives. Diabetes has been identified as an independent risk factor of serious outcomes in people with COVID-19 infection. Whether that holds true across world regions uniformly has not been previously assessed.
Methods This study offers the first umbrella systematic review and meta-analysis to analyse the collective and geographically stratified mortality, ICU admission, ventilation requirement, illness severity and discharge rate amongst patients with diabetes. Five databases (EMBASE, MEDLINE, CAB Abstracts, PsychInfo and Web of Science) and 3 additional sources (SSRN's eLibrary, Research Square and MedRxiv) were searched from inception to 30 August 2021. Prospective and retrospective cohort studies, reporting the association between diabetes and one or more COVID-19 hospitalization outcomes, were included. This meta-analysis was registered on PROSPERO, CRD42021278579. Abbreviated MeSH terms used for search were as follows: (Diabetes) AND (2019 Novel Coronavirus Disease), adapted per database requirements. Exclusion criteria exclusion criteria were as follows: (1) none of the primary or secondary outcomes of meta-analysis reported, (2) no confirmed COVID-19 infection (laboratory or clinical) and (3) no unexposed population (solely patients with diabetes included). Quality of the included studies were assessed using the Newcastle-Ottawa Scale (NOS) whilst quality of evidence by the GRADE framework. Studies that were clinically homogeneous were pooled. Summative data and heterogeneity were generated by the Cochrane platform RevMan (V. 5.4).
Results Overall, 158 observational studies were included, with a total of 270,212 of participants, median age 59 [53-65 IQR] of who 56.5% were male. A total of 22 studies originated from EU, 90 from Far East, 16 from Middle East and 30 from America. Data were synthesized with mixed heterogeneity across outcomes. Pooled results highlighted those patients with diabetes were at a higher risk of COVID-19-related mortality, OR 1.87 [95%CI 1.61, 2.17]. ICU admissions increased across all studies for patients with diabetes, OR 1.59 [95%CI 1.15, 2.18], a result that was mainly skewed by Far East-originating studies, OR 1.94 [95%CI 1.51, 2.49]. Ventilation requirements were also increased amongst patients with diabetes worldwide, OR 1.44 [95%CI 1.20, 1.73] as well as their presentation with severe or critical condition, OR 2.88 [95%CI 2.29, 3.63]. HbA1C levels under
Conclusions Whilst diabetes constitutes a poor prognosticator for various COVID-19 infection outcomes, variability across world regions is significant and may skew overall trends.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1002/edm2.338
- PMID
- 35441801
- PMCID
- PMC9094465
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom