Pregled sistematskih pregleda o unapređenju mentalnog zdravlja, prevenciji i liječenju uobičajenih mentalnih poremećaja za izbjeglice, tražioce azila i interno raseljena lica.
The Cochrane database of systematic reviews
Sažetak istraživanja
Pozadina Migranti koji su bili primorani da napuste svoj dom, kao što su izbjeglice, tražitelji azila i interno raseljena lica (IRL), vjerovatno će doživjeti stresove koji mogu dovesti do problema sa mentalnim zdravljem. Efikasnost intervencija za promociju mentalnog zdravlja, prevenciju i liječenje može se razlikovati u ovoj populaciji.
Ciljevi Ovim pregledom sistematskih pregleda mapiraćemo karakteristike i metodološki kvalitet postojećih sistematskih pregleda i registrovanih protokola sistematskog pregleda o unapređenju mentalnog zdravlja i prevenciji i lečenju uobičajenih mentalnih poremećaja kod izbeglica, tražilaca azila i interno raseljenih lica.
Nalazi iz ovog pregleda će se koristiti za određivanje prioriteta i informisanje budućih Cochrane pregleda o mentalnom zdravlju nevoljnih migranata.
Metode Pretraživali smo Ovid MEDLINE (1945. nadalje), Ovid Embase (1974. nadalje), Ovid PsycINFO, ProQuest PTSDpubs, Web of Science Core Collection, Cochrane bazu podataka sistematskih pregleda, NIHR Journals Library, CRD baze podataka (arhivirano za Evid DoPHER, Episte Health, Episte3) Evaluacija uticaja, i PROSPERO, da identifikuju sistematske preglede intervencija mentalnog zdravlja za nevoljne migrante. Nismo primijenili nikakva ograničenja u pogledu datuma, jezika ili statusa publikacije na pretraživanja. Uključili smo sistematske preglede ili protokole za sistematske preglede intervencija usmjerenih na izbjeglice, tražioce azila i interno raseljena lica. Intervencije su morale biti usmjerene na promociju mentalnog zdravlja (na primjer, intervencije dobrobiti djece u učionici), prevenciju problema mentalnog zdravlja (na primjer, kognitivno-bihejvioralna terapija usmjerena na traumu za sprječavanje posttraumatskog stresnog poremećaja) ili liječenje uobičajenih mentalnih poremećaja i simptoma (na primjer, narativna terapija izloženosti za liječenje simptoma traume). Nakon pregleda sažetaka i rukopisa punog teksta u duplikatu, izdvojili smo podatke o karakteristikama recenzija, intervencijama koje su ispitane u recenzijama i broju primarnih studija uključenih u svaku recenziju. Metodološki kvalitet uključenih sistematskih pregleda ocijenjen je korištenjem AMSTAR 2. Glavni rezultati Pregled uključuje 23 sistematska pregleda i 15 registrovanih protokola sistematskog pregleda. Od 23 objavljena sistematska pregleda, meta-analize su sprovedene u osam pregleda. Češće je bilo da se u strategiji traženja ili kriterijumima za uključivanje u pregledima navodi da studije koje uključuju izbeglice ispunjavaju uslove za uključivanje (23/23), nego da se eksplicitno pominju tražioci azila (14/23) ili IRL (7/23). U većini pregleda, prihvatljivost studije ili nije bila ograničena dobi učesnika (9/23), ili ograničena na odrasle (10/23). Recenzije koje se obično izvještavaju o studijama dijagnoze ili simptoma posttraumatskog stresnog poremećaja ili traume (11/23) i manje je vjerovatno da će prijaviti depresiju ili anksioznost (6/23). U 15 pregleda intervencija od interesa bila je fokusirana na/specifična za psihološku terapiju. U svim 23 pregleda, intervencije koje su najčešće identificirane iz primarnih studija bile su opća kognitivno-bihejvioralna terapija, narativna terapija izloženosti i niz različitih integrativnih i interpersonalnih terapija. Iako su mnoge recenzije uključivale studije učesnika bez dijagnoze problema mentalnog zdravlja, oni su često procjenjivali tretmane mentalnog zdravlja i obično nisu pravili razliku između promocije, prevencije i liječenja u ciljevima pregleda. Zajedno, 23 sistematska pregleda uključila su 336 referenci, od kojih su 175 jedinstvene primarne studije. Ograničenja metodološkog kvaliteta pregleda najčešće se odnose na izvještavanje o kriterijima odabira (21/23), nepostojanje protokola (19/23), izvještavanje o dizajnu studije (20/23), strategiju pretraživanja (22/23) i izvore finansiranja primarnih studija (19/23).
Zaključci autora Postoje praznine u dokazima o intervencijama mentalnog zdravlja za izbjeglice, tražioce azila i interno raseljena lica. Većina pregleda ne precizira da su interno raseljena lica uključena u kriterije odabira, iako oni čine većinu nevoljnih migranata širom svijeta. Nedostaju pregledi specifični za promociju mentalnog zdravlja i prevenciju uobičajenih mentalnih poremećaja, a dostupno je više dokaza za odrasle ili mješovitu populaciju nego za djecu. Literatura je fokusirana na posttraumatski stresni poremećaj i simptome povezane s traumom, s manje pažnje na depresiju i anksiozne poremećaje. Kvalitetniji sistematski pregledi i bolji izvještaj o dizajnu i metodama pregleda pomogli bi onima koji bi mogli koristiti ove preglede da informišu o implementaciji intervencija mentalnog zdravlja.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
An overview of systematic reviews on mental health promotion, prevention, and treatment of common mental disorders for refugees, asylum seekers, and internally displaced persons.
Background Migrants who have been forced to leave their home, such as refugees, asylum seekers, and internally displaced persons (IDP), are likely to experience stressors which may lead to mental health problems. The efficacy of interventions for mental health promotion, prevention, and treatment may differ in this population.
Objectives With this overview of systematic reviews, we will map the characteristics and methodological quality of existing systematic reviews and registered systematic review protocols on the promotion of mental health and prevention and treatment of common mental disorders among refugees, asylum seekers, and IDPs. The findings from this overview will be used to prioritise and inform future Cochrane reviews on the mental health of involuntary migrants.
Methods We searched Ovid MEDLINE (1945 onwards), Ovid Embase (1974 onwards), Ovid PsycINFO, ProQuest PTSDpubs, Web of Science Core Collection, Cochrane Database of Systematic Reviews, NIHR Journals Library, CRD databases (archived), DoPHER, Epistemonikos, Health Evidence, 3ie International Initiative for Impact Evaluation, and PROSPERO, to identify systematic reviews of mental health interventions for involuntary migrants. We did not apply any restrictions on date, language, or publication status to the searches. We included systematic reviews or protocols for systematic reviews of interventions aimed at refugees, asylum seekers, and internally displaced persons. Interventions must have been aimed at mental health promotion (for example, classroom-based well-being interventions for children), prevention of mental health problems (for example, trauma-focussed Cognitive Behavioural Therapy to prevent post-traumatic stress disorder), or treatment of common mental disorders and symptoms (for example, narrative exposure therapy to treat symptoms of trauma). After screening abstracts and full-text manuscripts in duplicate, we extracted data on the characteristics of the reviews, the interventions examined in reviews, and the number of primary studies included in each review. Methodological quality of the included systematic reviews was assessed using AMSTAR 2. Main results The overview includes 23 systematic reviews and 15 registered systematic review protocols. Of the 23 published systematic reviews, meta-analyses were conducted in eight reviews. It was more common for the search strategy or inclusion criteria of the reviews to state that studies involving refugees were eligible for inclusion (23/23), than for asylum seekers (14/23) or IDPs (7/23) to be explicitly mentioned. In most reviews, study eligiblity was either not restricted by participant age (9/23), or restricted to adults (10/23). Reviews commonly reported on studies of diagnosis or symptoms of post-traumatic stress disorder or trauma (11/23) and were less likely to report on depression or anxiety (6/23). In 15 reviews the intervention of interest was focused on/ specific to psychological therapy. Across all 23 reviews, the interventions most commonly identified from primary studies were general Cognitive Behavioural Therapy, Narrative Exposure Therapy, and a range of different integrative and interpersonal therapies. Even though many reviews included studies of participants without a diagnosis of a mental health problem, they often assessed mental health treatments and did not usually distinguish between promotion, prevention, and treatment in the review aims. Together the 23 systematic reviews included 336 references, of which 175 were unique primary studies. Limitations to the methodological quality of reviews most commonly related to reporting of selection criteria (21/23), absence of a protocol (19/23), reporting of study design (20/23), search strategy (22/23), and funding sources of primary studies (19/23). Authors' conclusions Gaps exist in the evidence on mental health interventions for refugees, asylum seekers, and internally displaced persons. Most reviews do not specify that internally displaced persons are included in the selection criteria, even though they make up the majority of involuntary migrants worldwide. Reviews specific to mental health promotion and prevention of common mental disorders are missing, and there is more evidence available for adults or mixed populations than for children. The literature is focused on post-traumatic stress disorder and trauma-related symptoms, with less attention for depression and anxiety disorders. Better quality systematic reviews and better report of review design and methods would help those who may use these reviews to inform implementation of mental health interventions.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1002/14651858.cd013458.pub2
- PMID
- 32885850
- PMCID
- PMC8572368
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom