Procjena uticaja zdravstvenih sistema na svijest o dijabetes melitusu tipa 2, liječenje, pridržavanje i kontrolu: sistematski pregled.
PloS one
Sažetak istraživanja
Pozadina se navodi da dijabetes melitus tipa 2 (T2DM) pogađa jednu od 11 odraslih osoba širom svijeta, a više od 80% pacijenata sa T2DM živi u zemljama sa niskim do srednjim prihodima. Zdravstveni sistemi igraju integralnu ulogu u odgovoru na ovu rastuću globalnu rasprostranjenost i ključni su za osiguranje efikasnog upravljanja dijabetesom. Proveli smo sistematski pregled kako bismo ispitali faktore na nivou zdravstvenog sistema koji utiču na svijest o T2DM, liječenje, pridržavanje i kontrolu.
Metode i nalazi Protokol za ovu studiju objavljen je u PROSPERO međunarodnom prospektivnom registru sistematskih pregleda (PROSPERO 2016: CRD42016048185). Studije uključene u ovaj pregled izvještavaju o efektima faktora zdravstvenog sistema, intervencija, politika ili programa na kontrolu T2DM, svijest, liječenje i pridržavanje. Sljedeće baze podataka pretražene su 22. februara 2017.: Medline, Embase, Global health, LILACS, Africa-Wide, IMSEAR, IMEMR i WPRIM. Nije bilo ograničenja u pogledu datuma, jezika ili dizajna studija. Dva recenzenta su nezavisno pregledala studije za podobnost, izdvojili podatke i pregledali rizik od pristrasnosti. Nakon toga smo izvršili sintezu naracije. Meta-analiza nije provedena zbog metodološke heterogenosti u različitim aspektima uključenih studija. 93 studije su uključene za kvalitativnu sintezu; 7 je sprovedeno u LMIC-ima. Kroz ovaj pregled, pronašli smo dvije ključne prepreke zdravstvenog sistema za efikasnu njegu i upravljanje T2DM: finansijska ograničenja s kojima se pacijent suočava i ograničen pristup zdravstvenim uslugama i lijekovima. Takođe smo pronašli tri faktora zdravstvenog sistema koji olakšavaju efikasnu negu i upravljanje T2DM: korišćenje inovativnih modela nege, povećano učešće farmaceuta u pružanju nege i obrazovni programi koje vode zdravstveni radnici.
Zaključci Ovaj pregled ukazuje na važnost smanjenja ili moguće eliminacije troškova za lijekove protiv dijabetesa i zalihe za samokontrolu. Također ukazuje na potencijal usvajanja inovativnijih i integriranijih modela njege, kao i na vrijednost podjele zadataka njege sa farmaceutima. Potrebno je više studija koje identifikuju efekte aranžmana zdravstvenog sistema na različite ishode, posebno na svijest.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Assessing the influence of health systems on Type 2 Diabetes Mellitus awareness, treatment, adherence, and control: A systematic review.
Background Type 2 Diabetes Mellitus (T2DM) is reported to affect one in 11 adults worldwide, with over 80% of T2DM patients residing in low-to-middle-income countries. Health systems play an integral role in responding to this increasing global prevalence, and are key to ensuring effective diabetes management. We conducted a systematic review to examine the health system-level factors influencing T2DM awareness, treatment, adherence, and control.
Methods and findings A protocol for this study was published on the PROSPERO international prospective register of systematic reviews (PROSPERO 2016: CRD42016048185). Studies included in this review reported the effects of health systems factors, interventions, policies, or programmes on T2DM control, awareness, treatment, and adherence. The following databases were searched on 22 February 2017: Medline, Embase, Global health, LILACS, Africa-Wide, IMSEAR, IMEMR, and WPRIM. There were no restrictions on date, language, or study designs. Two reviewers independently screened studies for eligibility, extracted the data, and screened for risk of bias. Thereafter, we performed a narrative synthesis. A meta-analysis was not conducted due to methodological heterogeneity across different aspects of included studies. 93 studies were included for qualitative synthesis; 7 were conducted in LMICs. Through this review, we found two key health system barriers to effective T2DM care and management: financial constraints faced by the patient and limited access to health services and medication. We also found three health system factors that facilitate effective T2DM care and management: the use of innovative care models, increased pharmacist involvement in care delivery, and education programmes led by healthcare professionals.
Conclusions This review points to the importance of reducing, or possibly eliminating, out-of-pocket costs for diabetes medication and self-monitoring supplies. It also points to the potential of adopting more innovative and integrated models of care, and the value of task-sharing of care with pharmacists. More studies which identify the effect of health system arrangements on various outcomes, particularly awareness, are needed.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1371/journal.pone.0195086
- PMID
- 29596495
- PMCID
- PMC5875848
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom