Subkutano primijenjen tirzepatid protiv semaglutida za odrasle s dijabetesom tipa 2: sistematski pregled i mrežna meta-analiza randomiziranih kontroliranih studija.
Diabetologia
Sažetak istraživanja
Ciljevi/hipoteza Proveli smo sistematski pregled i mrežnu meta-analizu kako bismo uporedili efikasnost i sigurnost s.c. primijenjen tirzepatid vs s.c. primijenjen semaglutid za odrasle osobe oba spola s dijabetes melitusom tipa 2.
Metode Tražili smo PubMed i Cochrane do 11. novembra 2023. za RCT s trajanjem intervencije od najmanje 12 sedmica procjenjujući s.c. tirzepatid u dozama održavanja od 5 mg, 10 mg ili 15 mg jednom tjedno, ili s.c. semaglutid u dozama održavanja od 0,5 mg, 1,0 mg ili 2,0 mg jednom tjedno, kod odraslih osoba s dijabetesom tipa 2, bez obzira na pozadinu liječenja za snižavanje glukoze. Prihvatljiva ispitivanja upoređivala su bilo koju od navedenih doza tirzepatida i semaglutida jednu s drugom, placebom ili drugim lijekovima za snižavanje glukoze. Primarni ishodi su promjene u HbA 1c i tjelesne težine u odnosu na početnu vrijednost. Sekundarni ishodi bili su postizanje cilja HbA 1c od ≤48 mmol/mol (≤6,5%) ili
Rezultati Ukupno je uključeno 28 ispitivanja sa 23.622 učesnika (44,2% žena). U poređenju s placebom, tirzepatid 15 mg bio je najefikasniji tretman u smanjenju HbA 1c (srednja razlika -21,61 mmol/mol [-1,96%), a zatim tirzepatid 10 mg (-20,19 mmol/mol [-1,84%]), semaglutid/mol/7 mmol-1,7 mmol/7 [-1,59%]), tirzepatid 5 mg (-17,60 mmol/mol [-1,60%]), semaglutid 1,0 mg (-15,25 mmol/mol [-1,39%]) i semaglutid 0,5 mg (-12,00 mmol/mol [-1). U poređenju između lijekova, sve doze tirzepatida bile su uporedive sa semaglutidom od 2,0 mg i superiornije u odnosu na semaglutid od 1,0 mg i 0,5 mg. U poređenju sa placebom, tirzepatid je bio efikasniji od semaglutida za smanjenje telesne težine, sa smanjenjem u rasponu od 9,57 kg (tirzepatid 15 mg) do 5,27 kg (tirzepatid 5 mg). Semaglutid je imao manje izražen učinak, sa smanjenjem u rasponu od 4,97 kg (semaglutid 2,0 mg) do 2,52 kg (semaglutid 0,5 mg). U poređenju između lijekova, tirzepatid 15 mg, 10 mg i 5 mg pokazao je veću efikasnost od semaglutida 2,0 mg, 1,0 mg i 0,5 mg, respektivno. Oba lijeka su povećala incidencu gastrointestinalnih nuspojava u usporedbi s placebom, dok ni tirzepatid ni semaglutid nisu povećali rizik od ozbiljnih nuspojava ili teške hipoglikemije. Zaključci/tumačenje Naši podaci pokazuju da s.c. tirzepatid je imao izraženiji efekat na HbA 1c i smanjenje težine u poređenju sa s.c. semaglutida kod osoba sa dijabetesom tipa 2. Oba lijeka, posebno veće doze tirzepatida, povećavaju gastrointestinalne nuspojave. Registracija PROSPERO registracijski br. CRD42022382594.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Subcutaneously administered tirzepatide vs semaglutide for adults with type 2 diabetes: a systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials.
Aims/hypothesis We conducted a systematic review and network meta-analysis to compare the efficacy and safety of s.c. administered tirzepatide vs s.c. administered semaglutide for adults of both sexes with type 2 diabetes mellitus.
Methods We searched PubMed and Cochrane up to 11 November 2023 for RCTs with an intervention duration of at least 12 weeks assessing s.c. tirzepatide at maintenance doses of 5 mg, 10 mg or 15 mg once weekly, or s.c. semaglutide at maintenance doses of 0.5 mg, 1.0 mg or 2.0 mg once weekly, in adults with type 2 diabetes, regardless of background glucose-lowering treatment. Eligible trials compared any of the specified doses of tirzepatide and semaglutide against each other, placebo or other glucose-lowering drugs. Primary outcomes were changes in HbA 1c and body weight from baseline. Secondary outcomes were achievement of HbA 1c target of ≤48 mmol/mol (≤6.5%) or
Results A total of 28 trials with 23,622 participants (44.2% female) were included. Compared with placebo, tirzepatide 15 mg was the most efficacious treatment in reducing HbA 1c (mean difference -21.61 mmol/mol [-1.96%]) followed by tirzepatide 10 mg (-20.19 mmol/mol [-1.84%]), semaglutide 2.0 mg (-17.74 mmol/mol [-1.59%]), tirzepatide 5 mg (-17.60 mmol/mol [-1.60%]), semaglutide 1.0 mg (-15.25 mmol/mol [-1.39%]) and semaglutide 0.5 mg (-12.00 mmol/mol [-1.09%]). In between-drug comparisons, all tirzepatide doses were comparable with semaglutide 2.0 mg and superior to semaglutide 1.0 mg and 0.5 mg. Compared with placebo, tirzepatide was more efficacious than semaglutide for reducing body weight, with reductions ranging from 9.57 kg (tirzepatide 15 mg) to 5.27 kg (tirzepatide 5 mg). Semaglutide had a less pronounced effect, with reductions ranging from 4.97 kg (semaglutide 2.0 mg) to 2.52 kg (semaglutide 0.5 mg). In between-drug comparisons, tirzepatide 15 mg, 10 mg and 5 mg demonstrated greater efficacy than semaglutide 2.0 mg, 1.0 mg and 0.5 mg, respectively. Both drugs increased incidence of gastrointestinal adverse events compared with placebo, while neither tirzepatide nor semaglutide increased the risk of serious adverse events or severe hypoglycaemia. Conclusions/interpretation Our data show that s.c. tirzepatide had a more pronounced effect on HbA 1c and weight reduction compared with s.c. semaglutide in people with type 2 diabetes. Both drugs, particularly higher doses of tirzepatide, increased gastrointestinal adverse events. Registration PROSPERO registration no. CRD42022382594.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1007/s00125-024-06144-1
- PMID
- 38613667
- PMCID
- PMC11153294
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom