Pitanja sestrinstva u enteralnoj ishrani tokom ležećeg položaja u kritično bolesnih pacijenata: sistematski pregled literature.
Intensive & critical care nursing
Sažetak istraživanja
Pozadina Rana enteralna prehrana (EN) i ležeći položaj mogu poboljšati ishod pacijenata pogođenih umjerenim do teškim sindromom akutnog respiratornog distresa. Nedavne smjernice sugeriraju da se rana primjena EN-a daje iu ležećem položaju. Međutim, EN intolerancija, kao što je veliki rezidualni volumen želuca, regurgitacija ili povraćanje, može se javiti tokom pronacije.
Cilj Ovaj sistematski pregled ima za cilj da proceni pojavu velikog rezidualnog gastričnog volumena, epizoda regurgitacije ili povraćanja, koji se mogu javiti kod pacijenata koji primaju EN tokom ležećeg položaja.
Metode Proveli smo sistematski pregled. Ispitivali smo tri naučne baze podataka (MEDLINE, EMBASE i CINAHL) od početka do 19. novembra 2019. bez jezičnih ograničenja, koristeći ključne riječi i povezane MeSH termine. Uključeni su svi relevantni članci koji uključuju odrasle pacijente koji primaju invazivnu mehaničku ventilaciju i procjenjuju upotrebu ranog EN u ležećem položaju.
Rezultati Od 111 dobijenih zapisa, uključili smo šest studija. Sve studije osim jedne nisu izvijestile o razlikama u pogledu rezidualnih volumena želuca između ležećeg i ležećeg položaja. Čini se da je 24-satni EN protokol davanja bolji u odnosu na 18-satni protokol hranjenja. Potreba da se zaustavi EN i epizode povraćanja bile su veće tokom ležećeg položaja, iako je stopa velikog volumena želuca bila slična između ležećeg i ležećeg položaja. Upala pluća povezana sa ventilacijom, dužina boravka i smrtnost bili su slični između ležećih i ležećih položaja. Samo jedna studija je prijavila niži mortalitet kod pacijenata koji su primali EN tokom cijelog dana, u poređenju sa 18-satnim protokolom primjene.
Zaključak Zdravstveni radnici treba da se pridržavaju protokola kako bi se povećao volumen enteralnog hranjenja, uz izbjegavanje EN intolerancije (kao što su EN stop, visoki rezidualni volumen, regurgitacija i povraćanje).
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Nursing issues in enteral nutrition during prone position in critically ill patients: A systematic review of the literature.
Background Early enteral nutrition (EN) and prone position may both improve the outcome of patients affected by moderate to severe Acute Respiratory Distress Syndrome. Recent guidelines suggest to administer early EN also during prone position. However, EN intolerance, such as high residual gastric volumes, regurgitation or vomiting, may occur during pronation. Aim This systematic review aims to assess the occurrence of high residual gastric volume, regurgitation or vomiting episodes, that can be encountered in patients receiving EN during prone position.
Methods We have conducted a systematic review. We queried three scientific databases (MEDLINE, EMBASE and CINAHL) from inception until November 19, 2019 without language restrictions, using keywords and related MeSH terms. All relevant articles enrolling adult patients receiving invasive mechanical ventilation and evaluating the use of early EN during prone position were included.
Results From 111 records obtained, we included six studies. All studies but one reported no differences with respect to gastric residual volumes between supine and prone positions. A 24-hours EN administration protocol seems to be better, as compared to an 18-hours feeding protocol. The need to stop EN and vomiting episodes were higher during prone position, although the rate of high gastric volume was similar between supine and prone positions. Ventilator associated pneumonia, lengths of stay and mortalities were similar between supine and prone positions. Only one study reported lower mortality in patients receiving EN throughout the entire day, as compared to an 18-hours administration protocol.
Conclusion Protocols should be followed by healthcare providers in order to increase the enteral feeding volume, while avoiding EN intolerance (such as EN stops, high residual volume, regurgitation and vomiting).
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1016/j.iccn.2020.102899
- PMID
- 32641217
- PMCID
- PMC10035044
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom