Indeks atenuacije perikoronarne masti – novi biomarker za snimanje i njegova dijagnostička i prognostička korisnost: sistematski pregled i meta-analiza.
European heart journal. Cardiovascular Imaging
Sažetak istraživanja
Indeks atenuacije perikoronarne masti (FAI) na koronarnoj kompjuterizovanoj tomografskoj angiografiji predložen je kao novi marker zapaljenja koronarnih krvnih sudova sa prognostičkom vrednošću za glavne kardiovaskularne događaje. Do danas ne postoji sistematski pregled objavljene literature i metaanalizirani podaci o prethodno objavljenim rezultatima. Izvršili smo sistematski pregled i metaanalizu prema Preferiranim stavkama izvještavanja za sistematske preglede i smjernicama za meta-analize. Sistematski smo istraživali objavljenu literaturu u MEDLINE-u (PubMed) prije 20. januara 2022. za studije koje procjenjuju FAI u dijagnostičkim i prognostičkim kliničkim uvjetima kod pacijenata sa ili bez kardiovaskularnih bolesti. Primarni ishod bila je srednja razlika u atenuaciji FAI između stabilnih i nestabilnih koronarnih plakova. Sekundarni ishod bio je omjer rizika (HR) visokih vrijednosti FAI za buduće kardiovaskularne događaje. Izračunali smo I2 da bismo testirali heterogenost. Koristili smo modeliranje slučajnih efekata za meta-analizu da bismo procenili primarne i sekundarne ishode. Ova studija je registrovana kod PROSPERO-a (CRD42021229491). Ukupno je u ovaj sistematski pregled uključeno 20 studija na ukupno 7797 pacijenata, dok je devet studija korišteno za metaanalizu. FAI je bio značajno veći kod nestabilnih u poređenju sa stabilnim plakovima sa srednjom razlikom od 4,50 Hounsfield jedinica [95% interval pouzdanosti (CI): 1,10-7,89, I2 = 88%] među 902 pacijenta. Više perikoronarne FAI vrijednosti ponudile su inkrementalnu prognostičku vrijednost za glavne štetne kardiovaskularne događaje (MACE) u studijama sa prospektivnim praćenjem (HR = 3,29, 95% CI: 1,88-5,76, I2 = 75%) među 6335 pacijenata. Čini se da je perikoronarni FAI obećavajući biomarker za snimanje koji se može koristiti za otkrivanje koronarne inflamacije, eventualno za razlikovanje stabilnih i nestabilnih plakova, i informiranje o prognozi za budući MACE. Potrebna je dalja validacija ovih nalaza i istraživanje isplativosti metode prije implementacije u kliničku praksu.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Pericoronary fat attenuation index-a new imaging biomarker and its diagnostic and prognostic utility: a systematic review and meta-analysis.
Pericoronary fat attenuation index (FAI) on coronary computed tomography angiography imaging has been proposed as a novel marker of coronary vascular inflammation with prognostic value for major cardiovascular events. To date, there is no systematic review of the published literature and no meta-analysed data of previously published results. We performed a systematic review and meta-analysis according to the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses guidelines. We systematically explored published literature in MEDLINE (PubMed) before 20 January 2022 for studies assessing FAI in both diagnostic and prognostic clinical settings in patients with or without cardiovascular disease. The primary outcome was the mean difference in FAI attenuation between stable and unstable coronary plaques. The secondary outcome was the hazard ratio (HR) of high FAI values for future cardiovascular events. We calculated I2 to test heterogeneity. We used random-effects modelling for the meta-analyses to assess the primary and secondary outcomes. This study is registered with PROSPERO (CRD42021229491). In total, 20 studies referred in a total of 7797 patients were included in this systematic review, while nine studies were used for the meta-analysis. FAI was significantly higher in unstable compared with stable plaques with a mean difference of 4.50 Hounsfield units [95% confidence interval (CI): 1.10-7.89, I2 = 88%] among 902 patients. Higher pericoronary FAI values offered incremental prognostic value for major adverse cardiovascular events (MACEs) in studies with prospective follow-up (HR = 3.29, 95% CI: 1.88-5.76, I2 = 75%) among 6335 patients. Pericoronary FAI seems to be a promising imaging biomarker that can be used for the detection of coronary inflammation, possibly to discriminate between stable and unstable plaques, and inform on the prognosis for future MACE. Further validation of these findings and exploration of the cost-effectiveness of the method before implementation in clinical practice are needed.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1093/ehjci/jeac174
- PMID
- 36069510
- PMCID
- PMC9840478
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom