Učinak terapeutske hipotermije na funkciju bubrega i miokarda kod asfiksiranih (skoro) novorođenčadi: sistematski pregled i meta-analiza.
PloS one
Sažetak istraživanja
Pozadina Terapijska hipotermija (TH) je dobro uspostavljena neuroprotektivna terapija koja se primjenjuje kod (skoro) termina asfiksirane novorođenčadi. Međutim, malo se zna o efektima TH na funkciju bubrega i/ili miokarda.
Ciljevi Opisati kratkoročne i dugoročne efekte TH na funkciju bubrega i miokarda kod asfiksiranih (skoro) novorođenčadi.
Metode Strategija elektroničkog pretraživanja koja uključuje MeSH termine i ključne riječi izvedena je u oktobru 2019. i ažurirana u junu 2020. koristeći PubMed i Cochrane baze podataka. Kriterijumi uključivanja sastojali su se od RCT ili opservacijske kohorte dizajna, intervencije s TH u okruženju perinatalne asfiksije i dostupnih dugoročnih rezultata o bubrežnoj i miokardijalnoj funkciji. Izvršili smo meta-analizu i analizu heterogenosti i osjetljivosti koristeći model slučajnih efekata. Analiza podgrupa je izvršena na metodu hlađenja.
Rezultati Od 107 identificiranih studija o bubrežnoj funkciji, 9 je uključeno. Nijedna studija nije ispitivala efekte TH na dugotrajnu funkciju bubrega nakon perinatalne asfiksije. Devet uključenih studija opisali su učinak TH na učestalost akutne ozljede bubrega (AKI) nakon perinatalne asfiksije. Meta-analiza je pokazala značajnu razliku između incidencije AKI kod novorođenčadi liječenih TH u odnosu na kontrolnu grupu (RR = 0,81; 95% CI 0,67-0,98; p = 0,03). Nisu pronađene studije koje bi istraživale dugoročne učinke TH na funkciju miokarda nakon neonatalne asfiksije. Mogući kratkoročni korisni efekti prikazani su u 4 od 5 identificiranih studija, što je uočeno značajnim smanjenjem srčanih biomarkera i manjim nalazom disfunkcije miokarda na EKG-u i ultrazvuku srca.
Zaključci TH kod asfiksiranih novorođenčadi smanjuje incidencu AKI, važnog faktora rizika za kronično oštećenje bubrega, i stoga je potencijalno renoprotektivan. Nisu pronađene studije o dugoročnim efektima TH na funkciju miokarda. Kratkoročne studije ishoda ukazuju na kardioprotektivni efekat.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Effect of therapeutic hypothermia on renal and myocardial function in asphyxiated (near) term neonates: A systematic review and meta-analysis.
Background Therapeutic hypothermia (TH) is a well-established neuroprotective therapy applied in (near) term asphyxiated infants. However, little is known regarding the effects of TH on renal and/or myocardial function.
Objectives To describe the short- and long-term effects of TH on renal and myocardial function in asphyxiated (near) term neonates.
Methods An electronic search strategy incorporating MeSH terms and keywords was performed in October 2019 and updated in June 2020 using PubMed and Cochrane databases. Inclusion criteria consisted of a RCT or observational cohort design, intervention with TH in a setting of perinatal asphyxia and available long-term results on renal and myocardial function. We performed a meta-analysis and heterogeneity and sensitivity analyses using a random effects model. Subgroup analysis was performed on the method of cooling.
Results Of the 107 studies identified on renal function, 9 were included. None of the studies investigated the effects of TH on long-term renal function after perinatal asphyxia. The nine included studies described the effect of TH on the incidence of acute kidney injury (AKI) after perinatal asphyxia. Meta-analysis showed a significant difference between the incidence of AKI in neonates treated with TH compared to the control group (RR = 0.81; 95% CI 0.67-0.98; p = 0.03). No studies were found investigating the long-term effects of TH on myocardial function after neonatal asphyxia. Possible short-term beneficial effects were presented in 4 out of 5 identified studies, as observed by significant reductions in cardiac biomarkers and less findings of myocardial dysfunction on ECG and cardiac ultrasound.
Conclusions TH in asphyxiated neonates reduces the incidence of AKI, an important risk factor for chronic kidney damage, and thus is potentially renoprotective. No studies were found on the long-term effects of TH on myocardial function. Short-term outcome studies suggest a cardioprotective effect.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1371/journal.pone.0247403
- PMID
- 33630895
- PMCID
- PMC7906340
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom