Dijagnostička izvedba ultrazvuka na mjestu zbrinjavanja kod pedijatrijskih fraktura lubanje: sistematski pregled i meta-analiza.
The Journal of international medical research
Sažetak istraživanja
Cilj Pedijatrijska trauma glave je uobičajena, ali kompjuterizovana tomografija izlaže decu jonizujućem zračenju. Ovim sistematskim pregledom i metaanalizom procijenjena je dijagnostička točnost ultrazvuka na liječenju kod pedijatrijskih fraktura lubanje i razjašnjena je njegova uloga kao dodatak kliničkoj procjeni, a ne kao zamjena za kompjuterizovanu tomografiju kada se sumnja na intrakranijalnu ozljedu. Izjava o preferiranim stavkama izvještavanja za sistematske preglede i meta-analize 2020 i registrovana u Međunarodnom prospektivnom registru sistematskih pregleda (broj registracije: CRD420251139217). PubMed, Embase, Cochrane Library i Web of Science pretraženi su od početka do 3. septembra 2025. Dva recenzenta su nezavisno pregledala studije, izvukli 2 × 2 dijagnostičke podatke i procijenili rizik od pristrasnosti koristeći alat za procjenu kvaliteta dijagnostičke tačnosti studija-2.Rezultati Devet studija provedenih u postavkama kriterija u odjelu za ispitivanje. Ultrazvuk na mjestu pružanja njege pokazao je zbirnu osjetljivost od 0,90 (95% interval povjerenja: 0,84-0,94), specifičnost od 0,98 (95% interval povjerenja: 0,94-0,99) i područje ispod zbirne krive radne karakteristike prijemnika od 0,99% intervala 0,99 (interval pouzdanosti 0,99%). Zbirni omjer pozitivne vjerovatnoće bio je 41,73 (95% interval povjerenja: 15,85-109,87), a negativni omjer vjerovatnoće bio je 0,10 (95% interval povjerenja: 0,07-0,17). Deeksov dijagram lijevka nije pokazao nikakve dokaze o efektima male studije (P = 0,80).
Zaključci Ultrazvuk na mjestu liječenja pokazuje visoku dijagnostičku tačnost za otkrivanje prijeloma lubanje kod djece i može podržati stratifikaciju rizika uz krevet kod odabrane djece sa niskim ili srednjim rizikom blagom traumom glave. Međutim, većina izolovanih linearnih prijeloma lubanje liječi se konzervativno, a ultrazvuk na mjestu nege ne procjenjuje intrakranijalnu ozljedu. Odluke o kompjuterskoj tomografiji stoga bi trebale ostati usidrene u neurološkom statusu, mehanizmu ozljede, validiranim pravilima o donošenju odluka o ozljedi glave kod djece i procjeni kliničara.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Diagnostic performance of point-of-care ultrasound for pediatric skull fractures: A systematic review and meta-analysis.
ObjectivePediatric head trauma is common, but computed tomography exposes children to ionizing radiation. This systematic review and meta-analysis evaluated the diagnostic accuracy of point-of-care ultrasound for pediatric skull fractures and clarified its role as an adjunct to clinical assessment rather than a replacement for computed tomography when intracranial injury is suspected.MethodsWe conducted a systematic review and bivariate random-effects diagnostic test meta-analysis guided by the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses 2020 statement and registered in the International Prospective Register of Systematic Reviews (Registration Number: CRD420251139217). PubMed, Embase, the Cochrane Library, and Web of Science were searched from inception through 3 September 2025. Two reviewers independently screened studies, extracted 2 × 2 diagnostic data, and assessed risk of bias using the Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies-2 tool.ResultsNine studies conducted in emergency department settings met the inclusion criteria. Point-of-care ultrasound demonstrated a pooled sensitivity of 0.90 (95% confidence interval: 0.84-0.94), specificity of 0.98 (95% confidence interval: 0.94-0.99), and an area under the summary receiver operating characteristic curve of 0.96 (95% confidence interval: 0.94-0.97). The summary positive likelihood ratio was 41.73 (95% confidence interval: 15.85-109.87), and the negative likelihood ratio was 0.10 (95% confidence interval: 0.07-0.17). Deeks' funnel plot showed no evidence of small-study effects (P = 0.80).ConclusionsPoint-of-care ultrasound shows high diagnostic accuracy for detecting pediatric skull fractures and may support bedside risk stratification in selected children with low- or intermediate-risk mild head trauma. However, most isolated linear skull fractures are managed conservatively, and point-of-care ultrasound does not evaluate intracranial injury. Computed tomography decisions should therefore remain anchored in neurological status, injury mechanism, validated pediatric head injury decision rules, and clinician judgment.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1177/03000605261460310
- PMID
- 42339785
- PMCID
- PMC13305371
- Provjereno
- 2026-08-22
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom