Komplikacije proteza sa kostima za osobe sa amputacijom ekstremiteta: sistematski pregled.
PloS one
Sažetak istraživanja
Pozadina Ova studija imala je za cilj da pruži pregled komplikacija povezanih s uređajem koje se javljaju kod osoba s amputacijom gornjih ili donjih ekstremiteta liječenih vijkom, pres-fitom ili drugom vrstom implantata pričvršćenog za kost, kao i intervencija povezanih s ovim komplikacijama. Metoda Sprovedena je sistematska pretraga literature u bazama podataka MEDLINE, Cochrane, EMBASE, CINAHL i Web of Science. Uključene studije su izvijestile o komplikacijama i intervencijama u vezi s uređajem koje se javljaju kod osoba s protezama pričvršćenim na kosti. Procijenjeni ishodi bili su smrt, infekcija, lom kosti/uređaja, popuštanje implantata, komplikacije mekog tkiva, sistemski događaji, antibiotsko i hirurško liječenje. Urađene su analize podgrupa za sljedeće grupe: a) tip implantata (vijčani, press-fit i drugi tipovi implantata) i b) stepen amputacije (transfemoralna, transtibijalna i amputacija gornjih ekstremiteta).
Rezultati Od 309 studija, 12 kohortnih studija je bilo prihvatljivo za uključivanje, od kojih su sve imale metodološke nedostatke, a 12 studija je isključeno zbog potpunog preklapanja podataka o pacijentima. Infekcija implantata bila je rijetka kod određenih transfemoralnih implantata (šraf: 2-11%, press-fit: 0-3%, Compress: 0%), ali česta kod transtibijalnih implantata (29%). Isto je uočeno i kod popuštanja implantata, kod transfemoralnih (šraf: 6%, press-fit: 0-3%, Compress: 0%), transtibijalnih implantata (29%) kao i kod implantata gornjih ekstremiteta (13-23%). Lomovi intramedularnog uređaja bili su rijetki kod transfemoralnih implantata (šraf: 0%, presovanje: 1%, Compress: nepoznato), ali česti kod osoba sa transradijalnim implantatima (27%) i odsutni kod transtibijalnih implantata. Infekcije i komplikacije mekih tkiva bile su česte i nedovoljno prijavljene u većini članaka.
Zaključci Velike komplikacije (npr. infekcija implantata, popuštanje implantata i lomljenje intramedularnog uređaja) su rijetke kod transfemoralne kosti usidrene proteze i čini se da se rjeđe javljaju kod osoba sa implantatima koji se učvršćuju. Manje komplikacije, kao što su infekcije mekih tkiva i komplikacije, su uobičajene, ali na njih značajno utiču krivulja učenja, dizajn implantata i hirurška tehnika. Podaci o pacijentima liječenim transtibijalnim, gornjim ekstremitetima ili Compress implantatima su nedovoljno prijavljeni, što isključuje konačne zaključke. Postoji potreba ili za međunarodnom bazom podataka za izvještavanje ili za standardnim osnovnim skupom komplikacija, kao i za praćenjem sistema klasifikacije koji rezultiraju nedvosmislenim podacima.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Complications of bone-anchored prostheses for individuals with an extremity amputation: A systematic review.
Background This study aimed to provide an overview of device-related complications occurring in individuals with an upper or lower extremity amputation treated with a screw, press-fit or other type of bone-anchored implant as well as interventions related to these complications.
Method A systematic literature search was conducted in the MEDLINE, Cochrane, EMBASE, CINAHL and Web of Science databases. The included studies reported on device-related complications and interventions occurring in individuals with bone-anchored prostheses. The outcomes evaluated were death, infection, bone/device breakage, implant loosening, soft tissue complications, systemic events, antibiotic and surgical treatment. Subgroup analyses were performed for the following groups: a) implant type (screw, press-fit and other types of implants) and b) level of amputation (transfemoral, transtibial and upper extremity amputation).
Results Of 309 studies, 12 cohort studies were eligible for inclusion, all of which had methodological shortcomings and 12 studies were excluded due to complete overlap of patient data. Implant infection were rare in certain transfemoral implants (screw: 2-11%, press-fit: 0-3%, Compress: 0%) but common in transtibial implants (29%). The same was observed for implant loosening, in transfemoral (screw: 6%, press-fit: 0-3%, Compress: 0%), transtibial implants (29%) as well as for upper extremity implants (13-23%). Intramedullary device breakage were rare in transfemoral implants (screw: 0%, press-fit: 1%, Compress: unknown) but frequent in individuals with transradial implants (27%) and absent in transtibial implants. Soft tissue infections and complications were common and underreported in most articles.
Conclusions Major complications (e.g. implant infection, implant loosening and intramedullary device breakage) are rare in transfemoral bone-anchored prosthesis and seem to occur less frequently in individuals with press-fit implants. Minor complications, such as soft tissue infections and complications, are common but are substantially influenced by the learning curve, implant design and surgical technique. Data for patients treated with a transtibial, upper extremity or Compress implant are underreported, precluding definitive conclusions. There is a need for either an international database to report on or a standard core set of complications as well as the need to follow classification systems that result in unequivocal data.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1371/journal.pone.0201821
- PMID
- 30092081
- PMCID
- PMC6084937
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom