Izvodljivost i pouzdanost biopsije sentinel limfnog čvora nakon neoadjuvantne kemoterapije kod pacijenata s karcinomom dojke s pozitivnim aksilarnim čvorovima pri početnoj dijagnozi: ažurna meta-analiza 3.578 pacijenata.
Breast (Edinburgh, Scotland)
Sažetak istraživanja
Svrha Neoadjuvantna kemoterapija (NACT) se sve više usvaja u terapiji pacijenata s karcinomom dojke (BC) s pozitivnim aksilarnim čvorovima (cN+), ali su pouzdanost i izvodljivost biopsije sentinel limfnih čvorova (SLNB) nakon NACT još uvijek kontroverzne.
Cilj ove studije je sprovesti ažuriranu meta-analizu o ovom pitanju.
Metode Pretraživanje literature izvršeno je korištenjem PubMed, Cochrane, Embase i Web of Science kako bi se identificirali radovi objavljeni od 1. januara 2000. do 22. oktobra 2020. za istraživanje SLNB nakon NACT kod pacijenata sa BC. Studije koje su zadovoljile standard kvaliteta uključene su u ovu meta-analizu.
Rezultati Ukupno 3578 učesnika iz 27 ispitivanja uključeno je u ovu meta-analizu. Objedinjena procjena stope identifikacije (IR) za SLNB bila je 91 %, a stopa lažno negativnih (FNR) bila je 15 %. Objedinjena negativna vrijednost predviđanja (NPV), tačnost, specifičnost i osjetljivost iznosili su 82 %, 89 %, 97 % i 85 %, respektivno. U analizi podgrupa, primjena dualnog mapiranja mogla bi jasno smanjiti FNR. FNR je bio značajno visok u luminalnim tipovima i opao je kako je uklonjeno više sentinel limfnih čvorova (SLN).
Zaključak SLNB nakon NACT-a je sada tehnički izvodljiv za BC sa cN+. Međutim, mora se naglasiti da je FNR neprihvatljivo visok.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Feasibility and reliability of sentinel lymph node biopsy after neoadjuvant chemotherapy in breast cancer patients with positive axillary nodes at initial diagnosis: An up-to-date meta-analysis of 3,578 patients.
Purpose Neoadjuvant chemotherapy (NACT) is increasingly adopted in the therapy of breast cancer (BC) patients with positive axillary nodes (cN+), but the reliability and feasibility of sentinel lymph node biopsy (SLNB) following NACT are still controversial. The objective of the present study is to conduct an updated meta-analysis on this issue.
Methods A literature search was performed using PubMed, Cochrane, Embase, and Web of Science to identify papers published from January 1, 2000 to October 22, 2020 to research SLNB after NACT in BC patients. Studies that met the quality standard were enrolled for this meta-analysis.
Results A total of 3578 participants from 27 trials were included in this meta-analysis. The pooled estimate of the identification rate (IR) for SLNB was 91 %, and the false negative rate (FNR) was 15 %. The pooled negative prediction value (NPV), accuracy, specificity, and sensitivity were 82 %, 89 %, 97 %, and 85 %, respectively. In subgroup analysis, the application of dual mapping could clearly decrease the FNR. The FNR was significantly high in the luminal types, and it declined as more sentinel lymph nodes (SLNs) were removed.
Conclusion SLNB following NACT is now technically feasible for BC with cN+. However, it must be emphasized that the FNR is unacceptable high.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1016/j.breast.2021.07.015
- PMID
- 34325383
- PMCID
- PMC8334738
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom