Liječenje osteonekroze vilice povezane s lijekovima (MRONJ): Sistematski pregled sa združenom analizom samo operacije naspram kombiniranih protokola.
International journal of environmental research and public health
Sažetak istraživanja
Osteonekroza vilice uzrokovana lijekovima (MRONJ) je ozbiljna nuspojava antiresorptivnih i antiangiogenih sredstava, a također je potencijalno bolno i iscrpljujuće stanje. Do danas, nijedna posebna studija nije prospektivno procijenila efikasnost njegovog liječenja i nije uspostavljen čvrst standard njege. Stoga je izvršen sistematski pregled (2007.-2020.) sa objedinjenom analizom kako bi se uporedile MRONJ hirurške tehnike (konzervativne ili agresivne) sa kombinovanim hirurškim zahvatima (operacija plus neinvazivna procedura), pri čemu je 1137 pacijenata uključeno u objedinjenu analizu. Uočena je statistički značajna razlika u stopi poboljšanja nakon 6 mjeseci, upoređujući kombiniranu konzervativnu operaciju u odnosu na samo agresivnu (91% naspram 72%, p = 0,05). Nije dokazana značajna razlika u odnosu na bilo koju grupu u odnosu na 6-mjesečnu stopu ukupnog rješavanja (82% naspram 72%). Treba napomenuti da je konzervativna hirurgija u kombinaciji s različitim, adjuvantnim, neinvazivnim procedurama (ozon, LLLT ili krvna komponenta + Nd:YAG) postigla djelomično ili potpuno izlječenje u svim fazama, uz poboljšane rezultate i poboljšanje mnogih varijabli. U zaključku, specifični adjuvantni tretmani povezani sa minimalno konzervativnom hirurgijom mogu se smatrati efikasnim i sigurnim u liječenju MRONJ-a, iako su dobro kontrolirane studije preduvjet da se dođe do konačnih izjava.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
The Treatment of Medication-Related Osteonecrosis of the Jaw (MRONJ): A Systematic Review with a Pooled Analysis of Only Surgery versus Combined Protocols.
Medication-related osteonecrosis of the jaw (MRONJ) is a serious adverse reaction of antiresorptive and antiangiogenic agents, and it is also a potentially painful and debilitating condition. To date, no specific studies have prospectively evaluated the efficacy of its treatment and no robust standard of care has been established. Therefore, a systematic review (2007-2020) with a pooled analysis was performed in order to compare MRONJ surgical techniques (conservative or aggressive) versus combined surgical procedures (surgery plus a non-invasive procedure), where 1137 patients were included in the pooled analysis. A statistically significant difference in the 6-month improvement rate, comparing combined conservative surgery versus only aggressive (91% versus 72%, p = 0.05), was observed. No significant difference regarding any group with respect to the 6-month total resolution rate (82% versus 72%) was demonstrated. Of note, conservative surgery combined with various, adjuvant, non-invasive procedures (ozone, LLLT or blood component + Nd:YAG) was found to achieve partial or full healing in all stages, with improved results and the amelioration of many variables. In conclusion, specific adjuvant treatments associated with minimally conservative surgery can be considered effective and safe in the treatment of MRONJ, although well-controlled studies are a requisite in arriving at definitive statements.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.3390/ijerph18168432
- PMID
- 34444181
- PMCID
- PMC8392050
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom