Teret infekcije Clostridioides difficile (CDI) – sistematski pregled epidemiologije primarne i rekurentne CDI.
BMC infectious diseases
Sažetak istraživanja
Pozadina Clostridioides difficile je Gram-pozitivna anaerobna bakterija, koja uzrokuje infekciju Clostridioides difficile (CDI). Prepoznat je kao vodeći uzročnik infekcija povezanih sa zdravstvenom skrbi i značajna prijetnja javnom zdravlju na globalnom nivou. Ovaj sistematski pregled literature (SLR) rezimira trenutne dokaze o epidemiologiji i kliničkom opterećenju CDI.
Metode SLR je sproveden da identifikuje CDI i rekurentne CDI (rCDI) epidemiološke studije, da proceni karakteristike pacijenata i bolesti, stope incidencije, epidemiološke nalaze i faktore rizika. Baza podataka Embase, MEDLINE i Cochrane biblioteke pretražena je za članke na engleskom od 2009. do 2019. godine. Obuhvaćene teritorije bile su Ujedinjeno Kraljevstvo, Francuska, Njemačka, Italija, Španija, Poljska, SAD, Kanada, Australija, Japan i Kina.
Rezultati Od 11.243 identifikovane studije, 165 je ispunilo kriterijume za odabir. Ciljanim pregledom sive literature identifikovano je dodatnih 20 studija. Najčešći nalazi bili su incidencija i faktori rizika za CDI i rCDI. Među ključnim studijama koje izvještavaju o stopi incidencije CDI povezanih sa zdravstvenom skrbi (HA-CDI) i CDI (CA-CDI) u zajednici za svaku zemlju od interesa, stope incidencije na 10.000 pacijent-dana u SAD bile su 8,00 i 2,00 za HA-CDI i CA-CDI, respektivno. Najveća incidencija u Europi zabilježena je u Poljskoj (HA-CDI: 6,18 na 10.000 pacijento-dana, CA-CDI: 1,4 na 10.000 pacijento-dana), najniža u Velikoj Britaniji, 1,99 na 10.000 dana i 0.56 na 10.000 pacijent-dana, odnosno 0.56 na 10.000 pacijent-dana, odnosno CAHA-CDI Nije se pojavio jasan trend incidencije tokom vremena, pri čemu je većina zemalja prijavila stabilne stope, ali neke ili smanjenje ili povećanje. Stope rekurentnih CDI varirale su u zavisnosti od geografskog okruženja. Stopa recidiva bila je niža kod bolesti povezanih sa zajednicom u odnosu na bolesti povezane sa zdravstvenom zaštitom. Identifikovani nezavisni faktori rizika za CDI koji su zajednički i za početni CDI i za rekurentni CDI uključuju starenje, upotrebu antibiotika, nedavnu hospitalizaciju i upotrebu inhibitora protonske pumpe (PPI). Pored toga, broj leukocita, dužina boravka u bolnici i skor Charlsonovog indeksa komorbiditeta predstavljeni su kao statistički značajni faktori rizika za rekurentni CDI, ali oni nisu prijavljeni među najčešćim statistički značajnim faktorima rizika za početni CDI.
Zaključci Uprkos značajnoj heterogenosti, dokazi ukazuju na značajnu incidencu rekurentnih i primarnih CDI, čak i nakon značajnih napora u poslednjoj deceniji.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Burden of Clostridioides difficile infection (CDI) - a systematic review of the epidemiology of primary and recurrent CDI.
Background Clostridioides difficile is a Gram-positive anaerobic bacterium, which causes Clostridioides difficile infection (CDI). It has been recognised as a leading cause of healthcare-associated infections and a considerable threat to public health globally. This systematic literature review (SLR) summarises the current evidence on the epidemiology and clinical burden of CDI.
Methods A SLR was conducted to identify CDI and recurrent CDI (rCDI) epidemiology studies, to evaluate patient and disease characteristics, incidence rates, epidemiological findings and risk factors. Embase, MEDLINE and the Cochrane Library databases were searched for English articles from 2009 to 2019. Included territories were the United Kingdom, France, Germany, Italy, Spain, Poland, US, Canada, Australia, Japan and China.
Results Of 11,243 studies identified, 165 fulfilled the selection criteria. An additional 20 studies were identified through targeted review of grey literature. The most widely reported findings were incidence and risk factors for CDI and rCDI. Among key studies reporting both healthcare-associated (HA-CDI) and community-associated CDI (CA-CDI) incidence rates for each country of interest, incidence rates per 10,000 patient days in the US were 8.00 and 2.00 for HA-CDI and CA-CDI, respectively. The highest incidence in Europe was reported in Poland (HA-CDI: 6.18 per 10,000 patient days, CA-CDI: 1.4 per 10,000 patient days), the lowest from the UK, at 1.99 per 10,000 patient days and 0.56 per 10,000 patient days for HA-CDI and CA-CDI, respectively. No clear trend for incidence over time emerged, with most countries reporting stable rates but some either a decrease or increase. Rates of recurrent CDI varied based on geographical setting. The rate of recurrence was lower in community-associated disease compared to healthcare-associated disease. Independent CDI risk factors identified common to both initial CDI and recurrent CDI included increasing age, antibiotic use, recent hospitalisation, and proton pump inhibitor (PPI) use. In addition, leukocyte count, length of hospital stays, and Charlson comorbidity index score featured as statistically significant risk factors for recurrent CDI, but these are not reported among the most common statistically significant risk factors for initial CDI.
Conclusions Despite considerable heterogeneity, evidence suggests substantial incidence of recurrent and primary CDI, even after considerable efforts in the last decade.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s12879-021-06147-y
- PMID
- 34016040
- PMCID
- PMC8135979
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom