Deksmedetomidin smanjuje učestalost postoperativnog delirija nakon kardiohirurgije: meta-analiza randomiziranih kontroliranih studija.
BMC anesthesiology
Sažetak istraživanja
Pozadina Uloga deksmedetomidina u prevenciji postoperativnog delirija (POD) nakon kardiohirurgije ostaje kontroverzna zbog nekoliko nedavnih ispitivanja s negativnim rezultatima.
Cilj nam je bio izvršiti ažuriranu meta-analizu randomiziranih kontroliranih studija (RCT) kako bismo razjasnili ovu kontroverzu.
Metode RCTs koje istražuju perioperativnu primjenu deksmedetomidina u kardiohirurgiji preuzete su iz PubMed-a, Web of Science i Cochrane biblioteke do 27. avgusta 2020. Dva istraživača su nezavisno pregledala literaturu, prikupila podatke i procenila rizik pristranosti uključenih studija. Meta-analiza je izvršena sa RevMan 5.3.
Rezultati U studiju je uključeno ukupno 15 studija koje su uključivale 2813 pacijenata. Objedinjeni rezultat je pokazao da deksmedetomidin može smanjiti rizik od POD u odrasloj populaciji podvrgnutoj operaciji srca (OR 0,56, 95%CI 0,36-0,89, P = 0,0004, I 2 = 64%). Analiza podgrupa pokazala je da je zaštitni učinak deksmedetomidina bio prisutan samo kod pacijenata kojima je deksmedetomidin injektiran nakon operacije, ali ne i od početka operacije, kod odraslih pacijenata bez specifičnog dobnog ograničenja, ali ne i kod starijih, te u studijama u poređenju s drugim sedativima, ali ne i placebom. Nije bilo statističkih razlika pri analizi sekundarnih ishoda uključujući hipotenziju (OR 1,13; 95% CI 0,54-2,37, P 2 = 85%), bradikardiju (OR 1,72; 95% CI 0,84-3,53, P = 0,04, I 8%) i 7 pri OR 8; 95% CI 0,70-1,08, P = 0,43, I 2 = 0).
Zaključci Deksmedetomidin može smanjiti incidencu POD u usporedbi s drugim sedativima i opioidima nakon kardiohirurgije kod odraslih pacijenata. Odgovarajuća populacija i vrijeme za perioperativnu primjenu deksmedetomidina nakon kardiohirurgije ostaje da se dalje istražuje.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Dexmedetomidine reduces the incidence of postoperative delirium after cardiac surgery: a meta-analysis of randomized controlled trials.
Background The role of dexmedetomidine in preventing postoperative delirium (POD) after cardiac surgery remains controversial because of several recent trials with negative results. We aimed to perform an updated meta-analysis of randomized controlled trials (RCTs) to clarify this controversy.
Methods RCTs investigating the perioperative administration of dexmedetomidine in cardiac surgery were retrieved from PubMed, Web of Science, and the Cochrane library until August,27,2020. Two researchers independently screened the literature, collected the data and evaluated the bias risk of the included studies. The meta-analysis was performed with the RevMan 5.3.
Results A total of 15 studies including 2813 patients were included in the study. A pooled result showed that dexmedetomidine could reduce the risk of POD in adult population underwent cardiac surgery (OR 0.56, 95%CI 0.36-0.89, P = 0.0004, I 2 = 64%). The subgroup analysis demonstrated that the protective effect of dexmedetomidine was only present in the patients injected with dexmedetomidine after surgery but not from the start of surgery, in the adult patients without specific age limitation but not in the elderly, and in the studies in comparison with other sedatives but not with placebo. There were no statistical differences when analyzing the secondary outcomes including hypotension (OR 1.13; 95% CI 0.54-2.37, P 2 = 85%), bradycardia (OR 1.72; 95% CI 0.84-3.53, P = 0.04, I 2 = 58%) and atrial fibrillation (OR 0.87; 95% CI 0.70-1.08, P = 0.43, I 2 = 0).
Conclusions Dexmedetomidine can reduce the incidence of POD compared to other sedatives and opioids after cardiac surgery in adult patients. The proper population and timing for perioperative use of dexmedetomidine after cardiac surgery remain to be further investigated.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s12871-021-01370-1
- PMID
- 34006239
- PMCID
- PMC8130348
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom