Prikladnost premještanja štićenika staračkih domova u odjele za hitne slučajeve: sistematski pregled.
BMC geriatrics
Sažetak istraživanja
Pozadina Starije osobe koje žive u staračkom domu (NH) često se prebacuju na odjel za hitne slučajeve kada im je potrebna akutna medicinska njega. Jedan dio ovih transfera može se smatrati neprikladnim i može se izbjeći.
Metode Sistematski pregled. Pretraživanje literature obavljeno je u septembru 2018. koristeći PubMed, Web of Science, Cochrane biblioteku i Kumulativni indeks za sestrinsku i srodnu zdravstvenu literaturu bazu podataka. Naslovi i apstrakti su provjereni prema kriterijima uključivanja i isključenja. Cijeli tekstovi odabranih sažetaka su pročitani i provjereni za relevantnost. Uključene su sve godine i svi jezici pod uslovom da postoji engleski, francuski, holandski ili njemački sažetak.
Rezultati U sistematski pregled uključeno je sedamdeset i sedam članaka: 1 randomizirano kontrolno ispitivanje (RCT), 6 narativnih pregleda, 9 sistematskih pregleda, 7 eksperimentalnih studija, 10 kvalitativnih studija i 44 opservacijske studije. Od svih akutnih transfera stanovnika NH u ED, 4 do 55% je klasifikovano kao neprikladno. Najčešći razlozi za transfer su traume nakon pada, promijenjen mentalni status i infekcija. Transferi su bili povezani sa visokim rizikom od komplikacija i smrtnosti, posebno tokom van radnog vremena. Napredne direktive (AD) obično nisu bile dostupne i rođaci često pozivaju osoblje NH da prebace pacijente u ED. Nedostupnost lekara opšte prakse bila je prepreka za organizovanje akutne nege u NH kako bi se sprečio prijem u bolnicu.
Zaključci Definicija prikladnosti nije ujednačena u svim studijama i potrebno je dalje istraživanje. Da bi se izbjegao neprikladan transfer na ED, preporučujemo da se poštuje autonomija pacijenata, da se obezbijedi dovoljno medicinskog osoblja i da se investira u njihovu edukaciju, da se poveća uloga liječnika opće prakse u njezi štićenika NH, kako u standardnim tako iu akutnim situacijama, te promovira međuprofesionalnu komunikaciju i suradnju između liječnika opće prakse, osoblja NH i ED.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Appropriateness of transferring nursing home residents to emergency departments: a systematic review.
Background Elderly living in a Nursing Home (NH) are frequently transferred to an Emergency Department when they need acute medical care. A proportion of these transfers may be considered inappropriate and may be avoidable.
Methods Systematic review. Literature search performed in September 2018 using PubMed, Web of Science, the Cochrane Library and the Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature database. Titles and abstracts were screened against inclusion and exclusion criteria. Full-texts of the selected abstracts were read and checked for relevance. All years and all languages were included provided there was an English, French, Dutch or German abstract.
Results Seventy-seven articles were included in the systematic review: 1 randomised control trial (RCT), 6 narrative reviews, 9 systematic reviews, 7 experimental studies, 10 qualitative studies and 44 observational studies. Of all acute transfers of NH residents to an ED, 4 to 55% were classified as inappropriate. The most common reasons for transfer were trauma after falling, altered mental status and infection. Transfers were associated with a high risk of complications and mortality, especially during out-of-hours. Advance directives (ADs) were usually not available and relatives often urge NH staff to transfer patients to an ED. The lack of availability of GPs was a barrier to organise acute care in the NH in order to prevent admission to the hospital.
Conclusions The definition of appropriateness is not uniform across studies and needs further investigation. To avoid inappropriate transfer to EDs, we recommend to respect the patient's autonomy, to provide sufficient nursing staff and to invest in their education, to increase the role of GPs in the care of NH residents both in standard and in acute situations, and to promote interprofessional communication and collaboration between GPs, NH staff and EDs.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s12877-019-1028-z
- PMID
- 30665362
- PMCID
- PMC6341611
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom