Učinak nepovoljnih iskustava iz djetinjstva na kronični bol i veliku depresiju u odrasloj dobi: sistematski pregled i metaanaliza.
British journal of anaesthesia
Sažetak istraživanja
Pozadina Neželjena iskustva iz djetinjstva povezana su s povećanim multimorbiditetom, s posljedicama fizičkog i mentalnog zdravlja tokom cijelog života. Hronični bol je često povezan s poremećajima raspoloženja, kao što je veliki depresivni poremećaj (MDD); oba su povezana sa negativnim iskustvima iz djetinjstva. Nejasno je kako efekat nepovoljnih iskustava iz djetinjstva na neuralnu obradu utječe na ranjivost na kronični bol, MDD ili oboje, i da li postoje zajednički mehanizmi.
Cilj nam je bio da procijenimo dokaze o centralnim neuralnim promjenama povezanim sa nepovoljnim iskustvima u djetinjstvu kod subjekata s kroničnim bolom, MDD ili oboje koristeći sistematski pregled i meta-analizu.
Metode Sistematski su pretražene elektronske baze podataka za neuroimaging studije o nepovoljnim iskustvima iz detinjstva, sa hroničnim bolom, MDD ili oboje. Dva nezavisna recenzenta pregledali su naslov, sažetke i puni tekst i ocjenjivali kvalitet. Nakon ekstrakcije podataka neuroimaginga, izvršena je meta-analiza procjene vjerovatnoće aktivacije kako bi se identificirali značajni regioni mozga povezani s ovim komorbiditetima.
Rezultati Četrdeset devet od 2414 studija je bilo prihvatljivo, od kojih su 43 istraživala štetna iskustva iz djetinjstva i MDD, a šest je istraživalo štetna iskustva iz djetinjstva i kronični bol. Nijedan nije zajedno istraživao štetna iskustva iz djetinjstva, kronični bol i MDD. Funkcionalne i strukturne abnormalnosti mozga identificirane su u gornjem frontalnom, lingvalnom girusu, hipokampusu, insuli, putamenu, superiornom temporalnom, donjem temporalnom girusu i prednjem malom mozgu kod pacijenata sa MDD izloženim nepovoljnim iskustvima u djetinjstvu. Osim toga, identificirane su abnormalnosti moždane funkcije za pacijente s MDD-om ili kroničnim bolom i izloženost nepovoljnim iskustvima u djetinjstvu u cingularnom girusu, inferiornom parijetalnom lobulu i prekuneusu u funkcionalnim MRI studijama zasnovanim na zadacima.
Zaključci Otkrili smo da izloženost nepovoljnim iskustvima u djetinjstvu može rezultirati različitim funkcionalnim i strukturnim promjenama mozga kod odraslih osoba s MDD ili kroničnim bolom u usporedbi s onima bez negativnih iskustava iz djetinjstva. Protokol sistematskog pregleda PROSPERO CRD42021233989.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
The effect of adverse childhood experiences on chronic pain and major depression in adulthood: a systematic review and meta-analysis.
Background Adverse childhood experiences have been linked to increased multimorbidity, with physical and mental health consequences throughout life. Chronic pain is often associated with mood disorders, such as major depressive disorder (MDD); both have been linked to adverse childhood experiences. It is unclear how the effect of adverse childhood experiences on neural processing impacts on vulnerability to chronic pain, MDD, or both, and whether there are shared mechanisms. We aimed to assess evidence for central neural changes associated with adverse childhood experiences in subjects with chronic pain, MDD, or both using systematic review and meta-analysis.
Methods Electronic databases were systematically searched for neuroimaging studies of adverse childhood experiences, with chronic pain, MDD, or both. Two independent reviewers screened title, abstracts, and full text, and assessed quality. After extraction of neuroimaging data, activation likelihood estimate meta-analysis was performed to identify significant brain regions associated with these comorbidities.
Results Forty-nine of 2414 studies were eligible, of which 43 investigated adverse childhood experiences and MDD and six investigated adverse childhood experiences and chronic pain. None investigated adverse childhood experiences, chronic pain, and MDD together. Functional and structural brain abnormalities were identified in the superior frontal, lingual gyrus, hippocampus, insula, putamen, superior temporal, inferior temporal gyrus, and anterior cerebellum in patients with MDD exposed to adverse childhood experiences. In addition, brain function abnormalities were identified for patients with MDD or chronic pain and exposure to adverse childhood experiences in the cingulate gyrus, inferior parietal lobule, and precuneus in task-based functional MRI studies.
Conclusions We found that adverse childhood experiences exposure can result in different functional and structural brain alterations in adults with MDD or chronic pain compared with those without adverse childhood experiences. Systematic review protocol PROSPERO CRD42021233989.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1016/j.bja.2023.03.008
- PMID
- 37087334
- PMCID
- PMC10251130
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom