Placebo efekti kod bolova u donjem dijelu leđa: sistematski pregled i meta-analiza literature.
European journal of pain (London, England)
Sažetak istraživanja
Pozadina i cilj Trenutni tretmani primarnog mišićno-koštanog bola u donjem dijelu leđa (LBP) imaju nisku do umjerenu efikasnost, koja se može poboljšati posmatranjem doprinosa placebo efekata. Međutim, veličina pravih placebo efekata u LBP nije poznata. Stoga je izvršen sistematski pregled i meta-analiza randomiziranih kontroliranih studija koje su ispitivale placebo efekte na LBP. Baze podataka i obrada podataka Protokol studije je registrovan u međunarodnom prospektivnom registru sistematskih pregleda Prospero (CRD42019148745). Pretraživanje literature (u PubMed-u, Embaseu, The Cochrane biblioteci, CINAHL-u i PsycINFO) do 16. februara 2021. dalo je 2.423 studije. Dva nezavisna recenzenta su procijenila podobnost i rizik od pristrasnosti.
Rezultati Osamnaest studija je bilo kvalifikovano za sistematski pregled i 5 za metaanalizu. Četrnaest od 18 studija bile su kliničke studije liječenja, a 4 su bile eksperimentalne studije koje su specifično procjenjivale placebo efekte. Studije kliničkog liječenja dale su različite dokaze za placebo efekte kod kroničnog LBP, ali nedostatne dokaze za akutni i subakutni LBP. Većina eksperimentalnih studija koje su ispitivale hronični LBP otkrile su značajne placebo efekte. Meta-analiza 5 studija tretmana koji su ispitivali hronični LBP pokazala je značajan umereni efekat placeba na intenzitet bola (SMD = 0,57) i invaliditet (SMD = 0,52).
Zaključci Ovaj pregled pokazuje značajan doprinos placebo efekata ublažavanju simptoma hroničnog LBP u kliničkim i eksperimentalnim uslovima. Meta-analiza je otkrila da placebo efekti mogu uticati na hronični intenzitet LBP-a i invaliditet. Međutim, potrebne su dodatne studije za više potkrepljujućih dokaza i dokaza za placebo efekte kod akutnog ili subakutnog LBP. Značaj Ovaj sistematski pregled i meta-analiza pružaju dokaze o pravim placebo efektima kod bolova u donjem dijelu leđa (LBP). Pokazuje značajan doprinos placebo efekata ublažavanju hroničnog LBP simptoma.
Rezultati naglašavaju važnost faktora vezanih za pacijenta i konteksta u poticanju efekata liječenja u ovoj grupi pacijenata. Nove studije bi mogle pružiti uvid u potencijalnu vrijednost aktivnog korištenja placebo efekata u kliničkoj praksi.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Placebo effects in low back pain: A systematic review and meta-analysis of the literature.
Background and objective The current treatments of primary musculoskeletal low back pain (LBP) have a low to moderate efficacy, which might be improved by looking at the contribution of placebo effects. However, the size of true placebo effects in LBP is unknown. Therefore, a systematic review and meta-analysis were executed of randomized controlled trials investigating placebo effects in LBP. Databases and data treatment The study protocol was registered in the international prospective register of systematic reviews Prospero (CRD42019148745). A literature search (in PubMed, Embase, The Cochrane Library, CINAHL and PsycINFO) up to 2021 February 16th yielded 2,423 studies. Two independent reviewers assessed eligibility and risk of bias.
Results Eighteen studies were eligible for the systematic review and 5 for the meta-analysis. Fourteen of the 18 studies were clinical treatment studies, and 4 were experimental studies specifically assessing placebo effects. The clinical treatment studies provided varying evidence for placebo effects in chronic LBP but insufficient evidence for acute and subacute LBP. Most experimental studies investigating chronic LBP revealed significant placebo effects. The meta-analysis of 5 treatment studies investigating chronic LBP depicted a significant moderate effect size of placebo for pain intensity (SMD = 0.57) and disability (SMD = 0.52).
Conclusions This review shows a significant contribution of placebo effects to chronic LBP symptom relief in clinical and experimental conditions. The meta-analysis revealed that placebo effects can influence chronic LBP intensity and disability. However, additional studies are required for more supporting evidence and evidence for placebo effects in acute or subacute LBP. Significance This systematic review and meta-analysis provides evidence of true placebo effects in low back pain (LBP). It shows a significant contribution of placebo effects to chronic LBP symptom relief. The results highlight the importance of patient- and context-related factors in fostering treatment effects in this patient group. New studies could provide insight into the potential value of actively making use of placebo effects in clinical practice.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1002/ejp.1811
- PMID
- 34051018
- PMCID
- PMC8518410
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom