Utjecaj hirurškog maksilomandibularnog napredovanja na volumen faringealnog disajnog puta i indeks apneje-hipopneje u liječenju opstruktivne apneje u snu: sistematski pregled i meta-analiza.
BMJ open respiratory research
Sažetak istraživanja
Pozadina Izvršen je sistematski pregled učinka hirurškog maksilomandibularnog napredovanja (MMA) na dimenzije faringealnih disajnih puteva (PA) i indeks apneje-hipopneje (AHI) u liječenju opstruktivne apneje u snu (OSA), s ciljem utvrđivanja da li je povećana PA u kontekstu MMA glavni faktor smanjenja u kasnijem stanju AHI.
Metode Urađena je pretraga baza podataka PubMed, Embase, Google Scholar i Cochrane. Identificirano je ukupno 496 studija. Kriterijumi za uključivanje bili su dijagnoza umjerene do teške OSA, uspjeh MMA procijenjen polisomnografijom, izvještavanje o veličini postignutog MMA, povećanje PA i minimalno praćenje od 6 mjeseci.
Rezultati Nakon primjene kriterija podobnosti, uključeno je osam članaka. Metaregresiona analiza je pokazala da MMA značajno povećava i volumen faringealnog disajnog puta (PAV) (prosječno 7,35 cm 3 (opseg 5,35-9,34)) i faringealni prostor disajnih puteva (prosječno 4,75 mm (opseg 3,15-6,35)) i osigurava konačni AHI rezultat ispod našeg praga 1.02 (mean/hmean).
Zaključci Iako je analiza podgrupa pokazala da je MMA efikasan u liječenju OSA, potrebno je više randomiziranih ispitivanja kako bi se individualizirala potrebna veličina i smjer hirurških pokreta kod svakog pacijenta i standardizirala mjerenja linearnih i nelinearnih PAV parametara.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Impact of surgical maxillomandibular advancement upon pharyngeal airway volume and the apnoea-hypopnoea index in the treatment of obstructive sleep apnoea: systematic review and meta-analysis.
Background A systematic review was carried out on the effect of surgical maxillomandibular advancement (MMA) on pharyngeal airway (PA) dimensions and the apnoea-hypopnoea index (AHI) in the treatment of obstructive sleep apnoea (OSA), with the aim of determining whether increased PA in the context of MMA is the main factor conditioning the subsequent decrease in AHI.
Methods A search was made of the PubMed, Embase, Google Scholar and Cochrane databases. A total of 496 studies were identified. The inclusion criteria were a diagnosis of moderate to severe OSA, MMA success evaluated by polysomnography, reporting of the magnitude of MMA achieved, PA increase and a minimum follow-up of 6 months.
Results Following application of the eligibility criteria, eight articles were included. Metaregression analysis showed MMA to significantly increase both pharyngeal airway volume (PAV) (mean 7.35 cm 3 (range 5.35-9.34)) and pharyngeal airway space (mean 4.75 mm (range 3.15-6.35)) and ensure a final AHI score below the threshold of 20 (mean 12.9 events/hour).
Conclusions Although subgroup analysis showed MMA to be effective in treating OSA, more randomised trials are needed to individualise the required magnitude and direction of surgical movements in each patient, and to standardise the measurements of linear and nonlinear PAV parameters.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1136/bmjresp-2019-000402
- PMID
- 31673361
- PMCID
- PMC6797338
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom