Preživljavanje pacijenata sa hroničnom srčanom insuficijencijom u zajednici: sistematski pregled i meta-analiza.
European journal of heart failure
Sažetak istraživanja
Cilj Pružiti pouzdane procjene preživljavanja za osobe s kroničnom srčanom insuficijencijom i objasniti varijacije u preživljavanju prema ključnim faktorima, uključujući dob u trenutku postavljanja dijagnoze, ejekcionu frakciju lijeve komore, deceniju dijagnoze i okruženje studije.
Metode i rezultati U relevantnim bazama podataka od početka do avgusta 2018. tražili smo neinterventne studije koje su izvještavale o stopama preživljavanja pacijenata sa hroničnom ili stabilnom srčanom insuficijencijom u bilo kojoj ambulanti. U 60 uključenih studija, postojali su podaci o preživljavanju za 1,5 miliona ljudi sa srčanom insuficijencijom. U našim meta-analizama slučajnih efekata, objedinjene stope preživljavanja za 1 mjesec, 1, 2, 5 i 10 godina bile su 95,7% (95% interval povjerenja 94,3-96,9), 86,5% (85,4-87,6), 72,6% (67,0-76,0%) (67,0-76,7%) (67,0-76,7%). 34,9% (24,0-46,8), respektivno. Petogodišnje stope preživljavanja poboljšale su se između 1970-1979 i 2000-2009 u svim zdravstvenim ustanovama, sa 29,1% (25,5-32,7) na 59,7% (54,7-64,6). Povećana dob pri postavljanju dijagnoze značajno je povezana sa skraćenim vremenom preživljavanja. Smrtnost je bila najniža u studijama provedenim u sekundarnoj njezi, gdje su zabilježene veće stope propisivanja ključnih lijekova za srčanu insuficijenciju. Postojala je značajna heterogenost među uključenim studijama u pogledu dijagnostičkih kriterijuma srčane insuficijencije, komorbiditeta učesnika i stopa lečenja.
Zaključak Ovi rezultati mogu dati informaciju o zdravstvenoj politici i planiranju napredne njege pojedinačnog pacijenta. Smrtnost povezana s hroničnom srčanom insuficijencijom ostaje visoka uprkos postojanom poboljšanju preživljavanja. Ostaje značajan prostor za poboljšanje prognoze kroz veću primjenu tretmana zasnovanih na dokazima. Preporučuju se dalja istraživanja koja istražuju prepreke i faktore za liječenje.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Survival of patients with chronic heart failure in the community: a systematic review and meta-analysis.
Aim To provide reliable survival estimates for people with chronic heart failure and explain variation in survival by key factors including age at diagnosis, left ventricular ejection fraction, decade of diagnosis, and study setting.
Methods and results We searched in relevant databases from inception to August 2018 for non-interventional studies reporting survival rates for patients with chronic or stable heart failure in any ambulatory setting. Across the 60 included studies, there was survival data for 1.5 million people with heart failure. In our random effects meta-analyses the pooled survival rates at 1 month, 1, 2, 5 and 10 years were 95.7% (95% confidence interval 94.3-96.9), 86.5% (85.4-87.6), 72.6% (67.0-76.6), 56.7% (54.0-59.4) and 34.9% (24.0-46.8), respectively. The 5-year survival rates improved between 1970-1979 and 2000-2009 across healthcare settings, from 29.1% (25.5-32.7) to 59.7% (54.7-64.6). Increasing age at diagnosis was significantly associated with a reduced survival time. Mortality was lowest in studies conducted in secondary care, where there were higher reported prescribing rates of key heart failure medications. There was significant heterogeneity among the included studies in terms of heart failure diagnostic criteria, participant co-morbidities, and treatment rates.
Conclusion These results can inform health policy and individual patient advanced care planning. Mortality associated with chronic heart failure remains high despite steady improvements in survival. There remains significant scope to improve prognosis through greater implementation of evidence-based treatments. Further research exploring the barriers and facilitators to treatment is recommended.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1002/ejhf.1594
- PMID
- 31523902
- PMCID
- PMC6919428
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom