Uloga crijevnog mikrobioma u ishodima operacije kolorektalnog karcinoma.
World journal of surgical oncology
Sažetak istraživanja
Ciljevi Sve veći dokazi podržavaju ulogu crijevnog mikrobioma u karcinogenezi kolorektalnog karcinoma, ali njegov utjecaj na ishod operacije kolorektalnog karcinoma nije jasno definiran. Ovaj sistematski pregled imao je za cilj da analizira povezanost između sastava crijevnog mikrobioma i postoperativnih komplikacija i preživljavanja nakon operacije kolorektalnog karcinoma.
Metode Sistematski pregled je sproveden prema PRISMA smjernicama iz 2009. godine. Dva nezavisna recenzenta su pretraživala literaturu na sistematski način kroz onlajn baze podataka, uključujući Medline, Scopus, Embase, Cochrane Oral Health Group Specialized Register, ProQuest Disertations and Thes Database i Google Scholar. Odabrane su studije na ljudima koje su ispitivale povezanost između crijevnog mikrobioma i kratkoročnih (curenje anastomoze, infekcija kirurškog mjesta, postoperativni ileus) i dugoročnih ishoda (smrtnost specifična za rak, ukupno preživljavanje i preživljavanje bez bolesti) operacije kolorektalnog karcinoma. Uključeni su pacijenti sa bilo kojim stadijem kolorektalnog karcinoma. Za procjenu kvaliteta odabranih članaka korištena je Newcastle-Ottawa skala za slučaj-kontrolu i kohortne studije.
Rezultati Ukupno je uključeno 8 studija (7 kohortnih studija i 1 kontrola slučaja) objavljenih između 2014. i 2018. godine. Samo je jedna studija fokusirana na kratkoročne kirurške ishode, pokazujući da je curenje anastomoze povezano s niskim mikrobnim diverzitetom i obiljem porodica Lachnospiraceae i Bacteroidaceae u linijama nekancerozne resekcije spojenih anastomoza pacijenata s kolorektalnim karcinomom. Ostalih 7 studija fokusiralo se na dugoročne onkološke ishode, uključujući preživljavanje i recidiv raka. Većina studija (5/8) otkrila je da je viši nivo Fusobacterium nucleatum adherentnog za tumorsko tkivo povezan sa lošijim onkološkim ishodima, posebno, povećanom mortalitetom specifičnom za rak, smanjenim medijanom i ukupnim preživljavanjem, stopom preživljavanja bez bolesti i stopom preživljavanja specifičnim za rak. Također je utvrđeno da je velika brojnost Bacteroides fragilis povezana s lošijim ishodima, dok se činilo da je relativna brojnost grupe Prevotella-co-abundance (CAG), Bacteroides CAG i patogena CAG, kao i Faecalibacterium prausnitzii, povezana s boljim preživljavanjem.
Zaključci Na osnovu ograničenih dostupnih dokaza, sastav mikrobioma može biti povezan s ishodom operacije kolorektalnog karcinoma. Potrebne su daljnje studije kako bi se razjasnila uloga crijevnog mikrobioma kao prognostičkog faktora u operaciji kolorektalnog karcinoma i njegovih mogućih kliničkih implikacija.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Role of the intestinal microbiome in colorectal cancer surgery outcomes.
Objectives Growing evidence supports the role of the intestinal microbiome in the carcinogenesis of colorectal cancers, but its impact on colorectal cancer surgery outcomes is not clearly defined. This systematic review aimed to analyze the association between intestinal microbiome composition and postoperative complication and survival following colorectal cancer surgery.
Methods A systematic review was conducted according to the 2009 PRISMA guidelines. Two independent reviewers searched the literature in a systematic manner through online databases, including Medline, Scopus, Embase, Cochrane Oral Health Group Specialized Register, ProQuest Dissertations and Theses Database, and Google Scholar. Human studies investigating the association between the intestinal microbiome and the short-term (anastomotic leakage, surgical site infection, postoperative ileus) and long-term outcomes (cancer-specific mortality, overall and disease-free survival) of colorectal cancer surgery were selected. Patients with any stage of colorectal cancer were included. The Newcastle-Ottawa scale for case-control and cohort studies was used for the quality assessment of the selected articles.
Results Overall, 8 studies (7 cohort studies and 1 case-control) published between 2014 and 2018 were included. Only one study focused on short-term surgical outcomes, showing that anastomotic leakage is associated with low microbial diversity and abundance of Lachnospiraceae and Bacteroidaceae families in the non-cancerous resection lines of the stapled anastomoses of colorectal cancer patients. The other 7 studies focused on long-term oncological outcomes, including survival and cancer recurrence. The majority of the studies (5/8) found that a higher level of Fusobacterium nucleatum adherent to the tumor tissue is associated with worse oncological outcomes, in particular, increased cancer-specific mortality, decreased median and overall survival, disease-free and cancer-specific survival rates. Also a high abundance of Bacteroides fragilis was found to be linked to worse outcomes, whereas the relative abundance of the Prevotella-co-abundance group (CAG), the Bacteroides CAG, and the pathogen CAG as well as Faecalibacterium prausnitzii appeared to be associated with better survival.
Conclusions Based on the limited available evidence, microbiome composition may be associated with colorectal cancer surgery outcomes. Further studies are needed to elucidate the role of the intestinal microbiome as a prognostic factor in colorectal cancer surgery and its possible clinical implications.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s12957-019-1754-x
- PMID
- 31791356
- PMCID
- PMC6889350
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom