Klinička ljekarnička praksa u njezi bolesnika s kroničnom bubrežnom bolešću: sistematski pregled.
International journal of clinical pharmacy
Sažetak istraživanja
Pozadina Usluge kliničkih ljekarni imaju potencijal da značajno doprinesu multidisciplinarnom timu koji pruža sigurnu, efikasnu i ekonomičnu skrb za pacijente. S obzirom na nedavni razvoj prakse (npr. polifarmacijski pregledi i propisivanje ljekarnika), postoji potreba da se obezbijedi trenutna sinteza baze dokaza za karakteristike i ishode kliničke ljekarničke prakse kod pacijenata s kroničnom bubrežnom bolešću.
Cilj pregleda Kritički procijeniti, sintetizirati i prezentirati dostupne dokaze o karakteristikama (strukturama i procesima) i ishodima kliničke ljekarničke prakse u sklopu multidisciplinarne skrbi za pacijente s kroničnom bubrežnom bolešću. Metoda PubMed, International Pharmaceutical Abstracts (IPA), Kumulativni indeks sestrinske i srodne zdravstvene literature (CINAHL), Medline i Scopus su pretraženi za recenzirane radove koristeći poboljšanu strategiju pretraživanja. Uključene studije su procijenjene kvalitete pomoću alata Downs and Black za kontrolirane studije i alata za procjenu mješovitih metoda za sve kontrolirane i nekontrolirane studije. Podaci su ekstrahovani i sintetizovani korišćenjem narativnog pristupa. Skrining, procjenu kvaliteta i ekstrakciju podataka izvršila su dva nezavisna istraživača. Etičko odobrenje nije bilo potrebno.
Rezultati Identifikovano je 47 studija iz različitih zemalja, od kojih je 31 sprovedena u bolničkom okruženju. Kontrolirani dizajn studija korišten je u 20, od kojih je samo deset koristilo randomizaciju. Resursi dostupni za pružanje usluga su slabo izvještavani u svim listovima. Pozitivan uticaj na kliničke ishode uključivao je značajno poboljšanje paratiroidnog hormona, krvnog pritiska, hemoglobina i klirensa kreatinina. Farmaceuti su identificirali 5302 problema u vezi s lijekovima kod 2933 pacijenta i dali 3160 preporuka sa stopom prihvaćanja do 95%. Utjecaj na humanističke rezultate pokazao se kroz poboljšanje kvaliteta života u vezi sa zdravljem i zadovoljstvo pacijenata. Ekonomske koristi su proizašle iz značajnih ušteda troškova kroz pružanje farmaceutske njege.
Zaključak Iako postoje neki dokazi o pozitivnom uticaju na kliničke, humanističke i ekonomske ishode, ovi dokazi su generalno niskog kvaliteta i nedovoljnog obima. Dok postojeći dokazi govore u prilog uključivanju farmaceuta u multidisciplinarni tim koji pruža njegu pacijentima s kroničnom bubrežnom bolešću, potrebno je više kvalitetnih istraživanja.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Clinical pharmacy practice in the care of Chronic Kidney Disease patients: a systematic review.
Background Clinical pharmacy services have potential to contribute significantly to the multidisciplinary team providing safe, effective and economic care for patients. Given recent practice developments (e.g. polypharmacy reviews and pharmacist prescribing) there is a need to provide a current synthesis of the evidence base for characteristics and outcomes of clinical pharmacy practice in chronic kidney disease patients. Aim of the review To critically appraise, synthesise and present the available evidence of the characteristics (structures and processes) and outcomes of clinical pharmacy practice as part of the multidisciplinary care of patients with chronic kidney disease.
Method PubMed, International Pharmaceutical Abstracts (IPA), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Medline and Scopus were searched for peer reviewed papers using improved search strategy. Included studies were quality assessed using Downs and Black tool for controlled studies and the mixed methods appraisal tool for all controlled and non-controlled studies. Data were extracted and synthesised using a narrative approach. Screening, quality assessment and data extraction were performed by two independent researchers. Ethics approval was not required.
Results Forty-seven studies were identified from a variety of countries, with 31 based in a hospital setting. Controlled study designs were employed in 20, with only ten of these using randomisation. Resources available for service provision were poorly reported in all papers. Positive impact on clinical outcomes included significant improvement in parathyroid hormone, blood pressure, haemoglobin and creatinine clearance. Pharmacists identified 5302 drug related problems in 2933 patients and made 3160 recommendations with acceptance rates up to 95%. Impact on humanistic outcomes was shown through improvement in health related quality of life and patient satisfaction. Economic benefits arose from significant cost savings through pharmaceutical care provision.
Conclusion While there is some evidence of positive impact on clinical, humanistic and economic outcomes, this evidence is generally of low quality and insufficient volume. While the existing evidence is in favour of pharmacists' involvement in the multidisciplinary team providing care to patients with chronic kidney disease, more high-quality research is warranted.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1007/s11096-019-00816-4
- PMID
- 30963447
- PMCID
- PMC6554252
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom