Ograničeni dokazi o fizičkoj terapiji u ravnoteži nakon moždanog udara: sistematski pregled i meta-analiza.
PloS one
Sažetak istraživanja
Pozadina Moždani udar dovodi do poremećaja ravnoteže koji direktno utiču na autonomiju i kvalitet života.
Svrha ovog sistematskog pregleda i meta-analize bila je da se utvrdi efikasnost fizikalne terapije (PT) na ravnotežu i posturalnu kontrolu nakon moždanog udara.
Metode Uključili smo sve randomizirane kontrolirane studije koje procjenjuju efikasnost PT na ravnotežu i posturalnu kontrolu kod odraslih pacijenata nakon moždanog udara bez ograničenja jezika. Medline, Embase/Scopus, Cochrane Central Register of Controlled Trials, PEDro, Pascal i Francis baze podataka su pretražene do januara 2019. Primarni ishodi su bili ravnoteža (Bergova balansna skala i posturalna skala za procjenu moždanog udara) i posturalna kontrola sa posturalnom devijacijom ili mjerenje stabilnosti u sjedenju ili stajanju. Par nezavisnih recenzenata odabrao je studije, izvukao podatke i procijenio rizik od pristrasnosti. Provedene su meta-analize sa podgrupama (kategorije PT, vrijeme nakon moždanog udara i lokacija lezije) i meta-regresija (trajanje PT).
Rezultati Ukupno 145 studija (n = 5912) je odabrano od 13,123 identifikovanih zapisa. Radi ravnoteže, pronađeni su dokazi u prilog efikasnosti samo funkcionalnog treninga zadatka (standardizovana srednja razlika 0,39, 95% interval pouzdanosti [0,09; 0,68], heterogenost I2 = 63%) ili povezana sa mišićno-koštanom intervencijom i/ili kardiopulmonalnom intervencijom (0,39; I = 0,37; I = 0,37; 48%), elektrostimulacija (0,91, [0,49; 1,34], I2 = 52%) odmah nakon intervencije, u poređenju sa lažnim tretmanom ili uobičajenom njegom (ST/UC). Za otvorene oči s posturalnom devijacijom, pomoćni uređaji su bili efikasniji nego bez tretmana (-0,21, [-0,37; -0,05], I2 = 0%) odmah nakon intervencije; za posturalnu stabilnost otvorenih očiju, funkcionalni trening zadatka i senzorne intervencije bili su efikasniji od ST/UC (0,97, [0,35; 1,59], I2 = 65% i 0,80, [0,46; 1,13], I2 = 37% respektivno) odmah nakon intervencije.
Zaključci Čini se da je funkcionalni trening zadatka povezan sa muskuloskeletnom intervencijom i/ili kardiopulmonalnom intervencijom i senzornim intervencijama odmah efikasan u poboljšanju ravnoteže i posturalne stabilnosti. Heterogenost PT i slab metodološki kvalitet studija ograničili su interpretaciju i povjerenje u nalaze.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Limited evidence of physical therapy on balance after stroke: A systematic review and meta-analysis.
Background Stroke results in balance disorders and these directly affect autonomy and quality of life. The purpose of this systematic review and meta-analysis was to determine the efficacy of physical therapy (PT) on balance and postural control after stroke.
Methods We included all randomized controlled trials assessing the efficacy of PT on balance and postural control in adult patients after stroke without language restriction. Medline, Embase/Scopus, Cochrane Central Register of Controlled Trials, PEDro, Pascal, and Francis databases were searched until January 2019. Primary outcomes were balance (Berg Balance scale and Postural Assessment Scale for Stroke) and postural control with postural deviation or stability measurement in sitting or standing static evaluation. A pair of independent reviewers selected studies, extracted data, and assessed risk of bias. Meta-analyses with subgroups (categories of PT, time post-stroke, and lesion location) and meta-regression (duration of PT) were conducted.
Results A total of 145 studies (n = 5912) were selected from the 13,123 records identified. For balance, evidence was found in favor of the efficacy of functional task-training alone (standardized mean difference 0.39, 95% confidence interval [0.09; 0.68], heterogeneity I2 = 63%) or associated with musculoskeletal intervention and/or cardiopulmonary intervention (0.37, [0.19; 0.55], I2 = 48%), electrostimulation (0.91, [0.49; 1.34], I2 = 52%) immediately after intervention, compared to sham treatment or usual care (ST/UC). For postural deviation eyes open, assistive devices were more effective than no treatment (-0.21, [-0.37; -0.05], I2 = 0%) immediately after intervention; for postural stability eyes open, functional task-training and sensory interventions were more effective than ST/UC (0.97, [0.35; 1.59], I2 = 65% and 0.80, [0.46; 1.13], I2 = 37% respectively) immediately after intervention.
Conclusions Functional task-training associated with musculoskeletal intervention and/or cardiopulmonary intervention and sensory interventions seem to be immediately effective in improving balance and postural stability, respectively. The heterogeneity of PT and the weak methodological quality of studies limited the interpretation and the confidence in findings.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1371/journal.pone.0221700
- PMID
- 31465462
- PMCID
- PMC6715189
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom