Intervencije za povećanje povezanosti sa njegom i pridržavanje tretmana za hepatitis C među ljudima koji injektiraju droge: sistematski pregled i praktična razmatranja konsultacija stručnog panela.
The International journal on drug policy
Sažetak istraživanja
Pozadina Nakon napretka u liječenju hepatitisa C (HCV), optimiziranje povezanosti s njegom i pridržavanje liječenja ljudi koji injektiraju droge postalo je od ključnog značaja. Istraživanje dionika ECDC/EMCDDA iz 2018. godine pokazalo je da su dvije komponente kaskade njege, povezanost sa njegom i pridržavanje liječenja, bile prioritetne oblasti za uključivanje u ažurirane smjernice, planirane za objavljivanje 2022. godine. Ovaj sistematski pregled je naručen s ciljem procjene efikasnosti intervencija na njegu među osobama koje se bave liječenjem HCV-a i povezanosti osoba koje uzimaju drogu.
Metode Potpuni protokol studije dostupan je na PROSPERO-u (2020 CRD42020191116). Pretražili smo pet baza podataka kako bismo identificirali studije objavljene između 2011. i 2020. Studije su uključene ako su imale komparativni dizajn studije i izvještavale o primarnim ishodima za povezanost s njegom (posjete, početak liječenja) i/ili pridržavanje liječenja (pridržavanje liječenja, završetak liječenja, SVR12) među ljudima koji injektiraju drogu/ljudi koji su uzimali zamjenu. Prateći rizik od pristrasnosti (EPHPP) i procjenu kvaliteta dokaza (GRADE), prikupljeni su dokazi u tablicama odluka i podijeljeni za kritičku reviziju sa stručnim panelom koji su sazvali ECDC i EMCDDA. Stručni panel je dao dalja razmatranja o koristi, prihvatljivosti i prenosivosti intervencija.
Rezultati Četrnaest studija (koje su koristile DAA terapiju kao i terapiju baziranu na DAA plus interferonu) ispunilo je kriterije podobnosti i uključeno je u analizu. Integrisana njega sa upravljanjem slučajevima, vršnjačkom podrškom, psihološkim intervencijama, upravljanjem vanrednim situacijama i saradnjom između pružalaca zdravstvenih usluga poboljšala je angažovanje i pridržavanje HCV nege u većini studija. Međutim, kvalitet dokaza bio je pretežno nizak do umjeren.
Zaključci Dostupni dokazi sugeriraju da integrirani pristupi usmjereni na ljude mogu poboljšati angažman u cijelom kontinuitetu njege HCV među osobama koje injektiraju droge. Za napredovanje napora na eliminaciji HCV-a, intervencije bi trebale biti implementirane u kolokaciji sa aktivnostima smanjenja štete i savjetovanja iu kombinaciji s dodatnim uslugama, uključujući opioidnu supstitucionu terapiju, terapiju direktno posmatranu, podršku vršnjaka i/ili upravljanje nepredviđenim situacijama.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Interventions to increase linkage to care and adherence to treatment for hepatitis C among people who inject drugs: A systematic review and practical considerations from an expert panel consultation.
Background Following advances in treatment for hepatitis C (HCV), optimizing linkage to care and adherence to treatment of people who inject drugs became of pivotal importance. An ECDC/EMCDDA stakeholders survey in 2018 indicated that two components of the cascade of care, linkage to care and adherence to treatment, were priority areas for inclusion in the updated guidance, planned for publication in 2022. This systematic review was commissioned with the aim to evaluate the effectiveness of interventions on HCV linkage to care and adherence to treatment among people who inject drugs.
Methods The full study protocol is available at PROSPERO (2020 CRD42020191116). We searched five databases to identify studies published between 2011 and 2020. Studies were included if they had a comparative study design and reported on the primary outcomes for linkage to care (visits, treatment initiation) and/or adherence to treatment (treatment adherence, treatment completion, SVR12) among people who inject drugs/people receiving opioid substitution therapy. Following the risk of bias (EPHPP) and quality of evidence assessment (GRADE), evidence to decision tables were produced and shared for critical review with an expert panel convened by ECDC and EMCDDA. The expert panel provided further considerations on the benefit, acceptability, and transferability of interventions.
Results Fourteen studies (using DAA therapy as well as DAA plus interferon-based therapy) met eligibility criteria and were included in the analysis. Integrated care with case management, peer support, psychological interventions, contingency management, and cooperation between health care providers improved engagement in and adherence to HCV care in most studies. However, the quality of evidence was predominantly low to moderate.
Conclusions Available evidence suggests that integrated, people-centered approaches may improve engagement throughout the continuum of HCV care among people who inject drugs. For progressing HCV elimination efforts, interventions should be implemented in colocation with harm reduction and counselling activities and in combination with additional services, including opioid substitution treatment, directly observed therapy, peer support and/or contingency management.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1016/j.drugpo.2022.103588
- PMID
- 35101667
- PMCID
- PMC9005784
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom