Pulpotomija za liječenje komplikovanih fraktura krunica trajnih zuba: sistematski pregled.
International endodontic journal
Sažetak istraživanja
Pozadina Konsenzus o tretmanu izbora za komplikovane frakture krunice zuba je ograničen. Nedavna uputstva preporučuju terapiju vitalne pulpe; međutim, preferirani tip nije naveden. Dokumentovane su veće stope uspješnosti pulpotomije u poređenju sa kapiranjem pulpe, što sugerira da bi pulpotomija mogla biti poželjna opcija za komplicirane frakture krunice.
Ciljevi Svrha ovog sistematskog pregleda bila je da se utvrdi stopa uspješnosti pulpotomije (djelimične i potpune) na zubima koji su pretrpjeli komplikovane frakture krunice. Učesnici su pacijenti koji su pretrpjeli komplikovanu frakturu krunice prednjeg trajnog zuba. Interventna pulpotomija (djelimična ili potpuna). Komparator: zatvaranje pulpe ili liječenje korijenskog kanala. Ishod kombinira klinički i radiografski uspjeh nakon ili nakon 12 mjeseci.
Metode Sistematska literatura uz korištenje ključnih pojmova za pretraživanje provedena je korištenjem PubMed-a, Web of Science i Cochrane-Central-Register-of-Controlled-Trials (CENTRAL), kao i siva pretraga literature od početka do maja 2021. i bez jezika ograničenog na engleski. Primijenjeni su strogi kriteriji uključivanja. Korišćen je standardizovani alat sa definisanim kriterijumima za procenu rizika od pristrasnosti u svakoj studiji. Za nerandomizirane komparativne studije korišten je Robins-I alat, dok je Newcastle-Ottawa skala korištena za neuporedne nerandomizirane studije.
Rezultati Uključeno je sedam retrospektivnih kliničkih studija. Studije su izvijestile o visokim stopama uspješnosti pulpotomije s ukupnim rasponom uspjeha za djelomičnu ili potpunu pulpotomiju u rasponu od 75% do 96%. Jedna studija je upoređivala stope uspješnosti pulpotomije sa alternativnom opcijom liječenja zatvaranjem pulpe (90,9% naspram 67%, respektivno). Zbog nedostatka homogenosti u uključenim studijama, meta-analiza nije bila moguća. Diskusija Ovaj pregled naglašava ograničene dokaze zasnovane na trenutnim smjernicama o liječenju komplikovanih fraktura krunice.
Nalazi pregleda ukazuju na visoke stope uspješnosti pulpotomije; međutim, postoji umjeren rizik od pristrasnosti i male veličine uzorka u uključenim studijama, što rezultira da bi ukupne rezultate trebalo tumačiti s oprezom.
Zaključak U okviru ograničenja ovog pregleda, koristi i visoke stope uspješnosti prijavljene za parcijalnu pulpotomiju sugeriraju da se ovaj postupak, umjesto zatvaranja pulpe, treba smatrati tretmanom izbora i za nezrele i za zrele zube koji su pretrpjeli komplikovane frakture krunice.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Pulpotomy for treatment of complicated crown fractures in permanent teeth: A systematic review.
Background Consensus on the treatment of choice for complicated crown fractures of teeth is limited. Recent guidance recommends vital-pulp-therapy; however, the preferred type is not specified. Higher success rates for pulpotomy compared to pulp-capping have been documented, which suggests pulpotomy may be a preferable option for complicated crown-fractures.
Objectives The purpose of this systematic review was to determine the success rate of pulpotomy (partial and complete) on teeth that suffered complicated crown fractures. Participants patients who have suffered a complicated crown fracture to an anterior permanent tooth. Intervention pulpotomy (partial or complete). Comparator: pulp-capping or root canal treatment. Outcome combined clinical and radiographic success at or after 12 months.
Methods A systematic literature using key search terms was conducted using PubMed, Web of Science and Cochrane-Central-Register-of-Controlled-Trials (CENTRAL) as well as a grey literature search from inception to May 2021 and without language restricted to English. Strict inclusion criteria were applied. A standardized tool with defined criteria to assess the risk of bias in each study was used. For non-randomized comparative trials, the Robins-I tool was used while the Newcastle-Ottawa scale was used for non-comparative non-randomized studies.
Results Seven retrospective clinical studies were included. The studies reported high success rates for pulpotomy with overall success ranges for partial or complete pulpotomy ranging from 75% to 96%. One study compared the success rates of pulpotomy to an alternative treatment option pulp capping (90.9% vs. 67%, respectively). Due to the lack of homogeneity in the included studies, a meta-analysis was not possible. Discussion This review highlights the limited evidence based for the current guidance on treatment of complicated crown fractures. The findings of the review indicate high success rates for pulpotomy; however, there is a moderate risk of bias and small sample sizes in the included studies with the result that the overall results should be interpreted with caution.
Conclusion Within the limitations of this review, the benefits and high success rates reported for partial pulpotomy suggest this procedure, rather than pulp-capping, should be considered as the treatment of choice for both immature and mature teeth that have suffered complicated crown-fractures.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1111/iej.13690
- PMID
- 35076954
- PMCID
- PMC9304243
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom