Perioperativni ishodi kod gerijatrijskih pacijenata koji su podvrgnuti operaciji prijeloma kuka različitim tehnikama anestezije: sistematski pregled i meta-analiza.
Medicine
Sažetak istraživanja
Pozadina Dostupne su prethodne meta-analize koje procjenjuju tehnike anestezije kod odraslih pacijenata koji su podvrgnuti operaciji prijeloma kuka. Međutim, ostaje nejasno da li je tehnika anestezije povezana s rizikom od smrtnosti i komplikacija kod gerijatrijskih pacijenata s prijelomima kuka. Ova studija je provedena kako bi se procijenili postoperativni ishodi tehnike anestezije kod gerijatrijskih pacijenata koji su podvrgnuti operaciji prijeloma kuka.
Metode Cochrane Library, PubMed, EMBASE, MEDLINE, CNKI i CBM pretražene su od početka do 25. maja 2018. Opservacijske studije i randomizirana kontrolirana ispitivanja (RCT) koja su procjenjivala rezultate perioperativne tehnike anestezije (opće ili regionalne) pinalne/epiduralne/regionalne pacijente (≥60 godina) koji su bili podvrgnuti operaciji prijeloma kuka su uključeni. Dva istraživača su nezavisno pregledala studije za uključivanje i izvršili ekstrakciju podataka. Heterogenost je procijenjena I i Hi-kvadrat testom. Odnos šanse (OR) dihotomnih podataka, srednja razlika (MD) kontinuiranih podataka i 95% intervala pouzdanosti (CI) izračunati su da bi se procijenili objedinjeni podaci.
Rezultati Uključeno je 11 retrospektivnih i 2 RCT. Nije bilo razlike u 30-dnevnom mortalitetu (OR = 0,96; 95% CI 0,86-1,08; P = ,51) između grupe za opštu i regionalnu anesteziju. Bolnički mortalitet (OR = 1,26; 95% CI 1,17-1,36; P
Zaključak Opća anestezija je povezana s povećanim rizikom od bolničke smrtnosti, akutne respiratorne insuficijencije, dužim boravkom u bolnici i većim ponovnim prijemom. Postoje dokazi koji ukazuju na to da je regionalna anestezija povezana s poboljšanim perioperacijskim ishodom RCT-a. gerijatrijski pacijenti sa prijelomima kuka prije donošenja konačnih zaključaka Prospero registarski broj CRD42018093582.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Perioperative outcomes in geriatric patients undergoing hip fracture surgery with different anesthesia techniques: A systematic review and meta-analysis.
Background Previous meta-analyses assessing anesthetic techniques in adult patients undergoing hip fractures surgery are available. However, whether the anesthetic technique is associated with risk of mortality and complications in geriatric patients with hip fractures remains unclear. This study was conducted to assess postoperative outcomes of anesthesia technique in geriatric patients undergoing hip fracture surgery.
Methods Cochrane Library, PubMed, EMBASE, MEDLINE, CNKI, and CBM were searched from inception up to May 25, 2018. Observational studies and randomized controlled trials (RCTs) that assessed the perioperative outcomes of technique of anesthesia (general or regional [epidural/spinal/neuraxial]) in geriatric patients (≥60 years old) undergoing hip fracture surgery were included. Two investigators independently screened studies for inclusion and performed data extraction. Heterogeneity was assessed by the I and Chi-square tests. The odds ratio (OR) of the dichotomous data, mean difference (MD) of continuous data, and 95% confidence intervals (CI) were calculated to assess the pooled data.
Results Eleven retrospective and 2 RCTs were included. There was no difference in 30-day mortality (OR = 0.96; 95% CI 0.86-1.08; P = .51) between the general and regional anesthesia groups. In-hospital mortality (OR = 1.26; 95% CI 1.17-1.36; P
Conclusion General anesthesia is associated with increased risk of in-hospital mortality, acute respiratory failure, longer hospital stays, and higher readmission. There is evidence to suggest that regional anesthesia is associated with improved perioperative outcomes. Large RCTs are needed to explore the most optimal anesthetic techniques for geriatric patients with hip fractures before drawing final conclusions. Prospero registration number CRD42018093582.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1097/md.0000000000018220
- PMID
- 31804347
- PMCID
- PMC6919429
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom