Meta-analiza rizika od razvoja maligniteta kod kongenitalne holedohalne malformacije.
The British journal of surgery
Sažetak istraživanja
Pozadina Holedohalne malformacije uključuju različite kongenitalne cistične dilatacije ekstrahepatičnog i/ili intrahepatičnog bilijarnog stabla. Holedohalna malformacija se općenito smatra premalignim stanjem, ali nedostaju pouzdani podaci o riziku od maligniteta i optimalnom kirurškom liječenju.
Cilj ovog sistematskog pregleda bio je da se proceni prevalencija maligniteta kod pacijenata sa malformacijom holedoha i da se napravi razlika između podtipova. Dodatno, procijenjen je rizik od maligniteta nakon cistične drenaže u odnosu na potpunu eksciziju ciste.
Metode Urađen je sistematski pregled PubMed i Embase baza podataka u skladu sa PRISMA izjavom. Meta-analiza rizika od maligniteta nakon cistične drenaže u odnosu na potpunu eksciziju ciste poduzeta je u skladu sa MOOSE smjernicama. Prevalencija maligniteta definirana je kao stopa žučnog karcinoma prije resekcije, a maligna transformacija kao novonastali karcinom žuči nakon operacije.
Rezultati Uključeno je osamnaest opservacijskih studija koje su prijavile ukupno 2904 pacijenta sa srednjom starošću od 36 godina. Od njih, ukupno 312 je razvilo malignitet (10,7 posto); prevalencija maligniteta bila je 7,3 posto, a stopa maligne transformacije 3,4 posto. Pacijenti sa tipom I i IV holedohalne malformacije imali su povećan rizik od maligniteta (P = 0,016). Pacijenti koji su podvrgnuti cističnoj drenaži imali su povećan rizik od razvoja bilijarnog maligniteta u poređenju sa onima koji su imali potpunu eksciziju ciste, sa omjerom šansi od 3,97 (95 posto c.i. 2,40 prema 6,55).
Zaključak Rizik od razvoja maligniteta kod pacijenata sa malformacijom holedoha bio je skoro 11%. Rizik od maligniteta nakon operacije cistične drenaže bio je četiri puta veći nego nakon potpune ekscizije ciste. Potpuna hirurška resekcija preporučuje se kod pacijenata sa malformacijom holedoha.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Meta-analysis of risk of developing malignancy in congenital choledochal malformation.
Background Choledochal malformations comprise various congenital cystic dilatations of the extrahepatic and/or intrahepatic biliary tree. Choledochal malformation is generally considered a premalignant condition, but reliable data on the risk of malignancy and optimal surgical treatment are lacking. The objective of this systematic review was to assess the prevalence of malignancy in patients with choledochal malformation and to differentiate between subtypes. In addition, the risk of malignancy following cystic drainage versus complete cyst excision was assessed.
Methods A systematic review of PubMed and Embase databases was performed in accordance with the PRISMA statement. A meta-analysis of the risk of malignancy following cystic drainage versus complete cyst excision was undertaken in line with MOOSE guidelines. Prevalence of malignancy was defined as the rate of biliary cancer before resection, and malignant transformation as new-onset biliary cancer after surgery.
Results Eighteen observational studies were included, reporting a total of 2904 patients with a median age of 36 years. Of these, 312 in total developed a malignancy (10·7 per cent); the prevalence of malignancy was 7·3 per cent and the rate of malignant transformation was 3·4 per cent. Patients with types I and IV choledochal malformation had an increased risk of malignancy (P = 0·016). Patients who underwent cystic drainage had an increased risk of developing biliary malignancy compared with those who had complete cyst excision, with an odds ratio of 3·97 (95 per cent c.i. 2·40 to 6·55).
Conclusion The risk of developing malignancy among patients with choledochal malformation was almost 11 per cent. The malignancy risk following cystic drainage surgery was four times higher than that after complete cyst excision. Complete surgical resection is recommended in patients with choledochal malformation.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1002/bjs.10798
- PMID
- 29480528
- PMCID
- PMC5900735
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom